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性血管内凝血治疗进展
补充说明：性血管内凝血治疗进展
a******W 2014-08-13 20:09
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
性血管内凝血的治疗可通过抗纤溶治疗、补充凝血因子、血小板输注、血小板功能抑制剂、血小板活化受体拮抗剂等治疗措施进行。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以避免进一步的出血风险。
1.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸来减少纤维蛋白溶解，从而增加血小板功能和止血能力。此措施有助于控制过度纤溶导致的出血倾向，因为性血管内凝血伴随纤溶亢进，引起广泛的微血管病性溶血、出血和组织坏死。
2.补充凝血因子
补充凝血因子是通过静脉注射凝血因子替代疗法来提高缺乏的凝血因子水平，例如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。性血管内凝血患者由于凝血因子被消耗而出现凝血障碍，此时补充缺失的凝血因子可纠正异常凝血状态。
3.血小板输注
血小板输注是指将健康人的血液分离出血小板后输给患者，通常采用无菌技术采集并立即输注。性血管内凝血患者的血小板计数可能因巨核细胞成熟障碍而降低，输注外源性血小板可改善凝血功能。
4.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂包括阿司匹林、氯吡格雷等，通过干扰血小板活化及黏附途径发挥作用。这类药物适用于预防动脉粥样硬化事件发生，不推荐用于急性期管理；对于存在潜在出血风险者需谨慎使用。
5.血小板活化受体拮抗剂
血小板活化受体拮抗剂如普拉格雷和替格瑞洛能够阻断二磷酸腺苷介导的血小板活化。这些药物主要用于冠状动脉疾病患者，长期服用能有效防止心血管事件的发生。
在性血管内凝血的情况下，应密切监测血小板计数和凝血功能指标，避免剧烈活动以防颅内出血。同时，建议定期评估药物疗效和副作用，及时调整治疗方案。
2024-02-06 05:22
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
血凝检查异常，伴有腹痛，皮下出血，结合年龄。首先考虑是过敏性紫癜或者是其他的血液系统病变，需要具体的明确下。
这种情况单纯的止血治疗只能缓解症状，解决表面问题，对于根本性的原因没有明确。你的这种年龄，出现的凝血异常，最常见的是血液系统的骨髓造血功能异常，建议做个骨髓穿刺明确下其病变原因，进行合理的针对性治疗。
2014-08-13 20:09
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见于弥散性血管内凝血，又称DIC，是各种原因导致小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血。本病又称：去纤维蛋白综合征、消耗性凝血病或血管内凝血-去纤维蛋白溶解综合征。
症状起因：1.细菌感染败血症。2.恶性肿瘤胰腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌、白血病等。3.产科意外羊水栓塞、胎盘早期剥离、流产、妊娠高血压症、死胎滞留、子宫破裂、剖腹产等。4.其他(1)严重的头部损伤。(2)毒蛇咬伤。(3)免疫性疾病如系统性红斑狼疮、移植物的排斥反应等。(4)肝病如急性肝坏死、肝硬化及其他有严重肝功能损害。(5)体温升高、酸中毒、休克、缺氧、溶血性疾病或溶血反应。
就诊科室：血管外科
重组人血管内皮抑制素注射液
本品联合NP化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
羟苯磺酸钙胶囊
1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
