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性胸腔积液原因
补充说明：性胸腔积液原因
a******W 2014-08-13 17:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
性胸腔积液的原因可能包括结核感染、肺炎、心力衰竭、肝硬化、尿毒症等，这些疾病可能导致胸膜毛细血管内静水压增高、壁层通透性增加等。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动炎症反应，导致组织损伤和渗出，形成结核性胸膜炎。当病变累及胸膜时，会引起胸腔积液。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
细菌或病毒感染引起的肺炎会导致肺泡壁毛细血管通透性增加，使得水分和蛋白质从血液中渗出到肺间质和胸膜腔内，引起炎症和积液。抗生素治疗是关键，例如青霉素G、阿莫西林等药物可以有效抑制或杀死致病菌，减轻炎症反应。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，致使体循环和肺循环淤血，进而影响淋巴回流，液体滞留在胸膜腔内形成胸腔积液。改善心肌重构的药物有助于缓解症状，如β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等，需遵医嘱服用。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管漏出至腹腔和胸腔。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如酒精性肝硬化需要戒酒，非酒精性脂肪性肝硬化需要控制饮食和体重，同时配合护肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.尿毒症
尿毒症时机体代谢废物积累，刺激胸膜产生炎症反应，导致胸腔积液的发生。肾脏替代疗法如血液透析或腹膜透析是主要治疗方法，可帮助清除体内废物和多余的液体。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，必要时还可进行超声心动图评估心脏状况。
2024-02-15 23:27
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液.偶因胸导管受阻,形成乳糜胸.当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液.
建议你上医院做进一步检查,以确定是什么原因引起的,然后及时正规治疗.
2014-08-13 17:16
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
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