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血小板减少内脏出血
补充说明：血小板减少内脏出血
a******W 2014-08-13 17:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少内脏出血可以考虑血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾切除术、利妥昔单抗等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速恢复至正常水平。该方法迅速提高血液中血小板数量，可暂时控制轻微出血，但不能治愈基础病因。
2.糖皮质激素治疗
通过口服或静脉注射给药，通常使用、甲泼尼龙等药物；疗程因个体差异而异。此类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低毛细血管通透性，从而减轻内脏出血。适合于自身免疫性疾病导致的血小板减少。
3.免疫调节剂
包括环孢素A、他克莫司等药物，在医师指导下按处方剂量服用。这些药物能够抑制T细胞活化及增殖，降低机体免疫应答，对治疗由免疫介导的血小板减少有效。适用于特定类型的再生障碍性贫血。
4.脾切除术
手术通常采用开放式或腹腔镜下方式完成，时间依患者情况而定。脾是巨核细胞产生场所之一，切除后不再产生破坏血小板的抗体，有助于改善血小板计数低下的状况。对于遗传性溶血性贫血合并脾功能亢进者有较好效果。
5.利妥昔单抗
通过静脉注射给予患者，通常需要多次治疗才能发挥作用。此药物能够靶向B淋巴细胞表面的CD20分子，进而引起B淋巴细胞溶解和清除，间接地促进骨髓中未成熟巨核祖细胞分化为功能性巨核细胞并释放新血小板入血液循环中。适用于既往接受过二线及以上治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者的成年患者。
建议定期监测血小板计数，避免剧烈运动以防加重出血风险。若病情允许，适量摄入富含铁质食物如红枣、菠菜等，有利于补充造血原料。
2024-02-08 10:33
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
你好，看了你描述的情况，你这个有可能就是造血功能不好导致的，这个原因是有很多的，你的得具体分析才会知道的，建议你最好还是要平时注意的，不要磕磕碰碰的
2014-08-13 17:04
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
