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左上腹部压痛的原因
补充说明：左上腹部压痛的原因
a******W 2014-08-13 16:28
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精选回答(1)
陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲
擅长：各种颈肩腰腿痛，头痛，胸痛，腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡，心血管疾病心脏病，妇科疾病月经不调
提问
左上腹部压痛的原因可能是消化不良、急性胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾破裂等疾病导致。
1、消化不良
如果患者一次性进食过多食物，会导致胃肠道负担加重，引起消化不良，从而出现左上腹压痛的情况。患者可以通过按摩腹部缓解症状，平时要注意规律饮食，避免暴饮暴食。
2、急性胃炎
急性胃炎通常是由于细菌感染、长期食用辛辣刺激性食物等因素引起的胃黏膜急性炎症性损伤。患者一般会出现腹痛、腹胀、恶心等症状，部分患者可能会表现为左上腹部压痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
3、胃溃疡
胃溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的胃内壁溃疡。临床上一般会表现为腹痛、腹胀、恶心等症状，部分患者可能会出现左上腹部压痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、胰腺炎
胰腺炎是指发生在胰腺组织的炎症性疾病，可能与长期饮酒、胆道结石等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会表现为左上腹部压痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、甲磺酸加贝酯等药物进行治疗。对于症状严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
5、脾破裂
脾破裂通常是由于外伤、剧烈运动等因素引起的脾脏破裂。临床上一般会表现为腹痛、血压降低等症状，部分患者可能会出现左上腹部压痛的情况。建议患者可以通过腹腔镜手术进行治疗。同时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-09-30 14:25
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
左上腹部压痛可能源于胃炎、胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎或肝硬化等疾病，这些疾病可能导致消化系统功能紊乱，进而引发腹痛。如果症状持续不缓解，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现左上腹压痛的情况。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致，在这些因素作用下，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜而形成溃疡。胃溃疡会引起胃部疼痛，这种疼痛通常发生在饭后几小时，有时伴随恶心呕吐等症状。对于胃溃疡引起的不适症状，可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.胰腺炎
胰腺炎的发生与长期饮酒、高脂血症等因素有关，这些因素会导致胰液分泌异常，引起胰腺细胞损伤和炎症反应。胰腺位于左上腹，因此急性胰腺炎发作时会出现左上腹持续性剧痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。轻至中度胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症胰腺炎则需及时就医通过手术的方式治疗。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌感染引起，由于炎症刺激，会导致右上腹绞痛，若病情加重可能会放射至左上腹，引起左上腹压痛的现象发生。若是慢性胆囊炎，可遵照医生的意见口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行调理；如果是急性胆囊炎，则需要配合医生接受手术切除病变胆囊。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致肝功能受损，此时肝脏无法正常发挥其解毒、代谢等功能，进而影响到周围器官的功能，如脾脏肿大压迫胃底静脉曲张，就会引起左上腹疼痛的症状。患者可以按医嘱用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物改善不适症状。
针对左上腹部压痛的情况，建议患者定期复查腹部超声以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，保证充足睡眠。
2024-02-14 13:34
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
2014-08-13 16:28
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
