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重度烧伤如何处理
补充说明：重度烧伤如何处理
a******W 2014-08-13 11:01
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
重度烧伤后应立即进行补液、清创、预防感染、伤口愈合促进和皮肤移植等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻度至中度烧伤患者可口服补液，重度烧伤患者需静脉输液补充水分和电解质。烧伤会导致体表面积减少，引起机体大量丢失水分和电解质，导致休克、肾功能衰竭等并发症。通过补液维持血容量稳定，防止进一步损伤器官功能。
2.清创
立即用流动清水冲洗患处15-30分钟，然后由专业人员进行清创术。清创术有助于移除坏死组织及细菌，减少感染风险；对于重度烧伤而言至关重要，可加速伤口愈合过程并降低感染发生率。
3.预防感染
使用抗生素药物如青霉素、头孢菌素类来预防感染。由于重度烧伤后皮肤屏障受损，易受外界病原体侵袭而引发感染。上述药物能够有效抑制或杀灭多种细菌，从而起到预防感染的作用。
4.伤口愈合促进
采用湿润暴露疗法，在无菌条件下让伤口保持湿润环境，有利于细胞增生和肉芽组织生长。湿润暴露疗法模拟了正常生理状态下皮肤自我修复机制，提高伤口愈合效率。适合于大多数未受污染的Ⅱ度及以上烧伤创面。
5.皮肤移植
当其他治疗方法无法改善病情时，医生会考虑将健康皮肤从身体其他部位移植到烧伤区域。皮肤移植是重度烧伤后常用的治疗方法之一，旨在恢复受损部位的功能和外观。此法适用于广泛性深度烧伤后遗留大面积瘢痕者。
重度烧伤患者应避免自行移动受伤部位，以免加重损伤。在救护过程中，应密切监测患者的体温、心率和血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
2023-12-26 09:08
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
如果是重度烧烫伤，烧烫伤面积大，程度也比较深，要尽快让伤者躺下，将受伤部位垫高，详细检查伤者有无其他伤害，维持呼吸道畅通，必要时可将衣裤剪开。这时千万不要用水冲洗，用冷水处理可能会加重全身反应，增加感染机会，要用消毒纱布或干净的布盖在伤处，保护伤口，并尽快送医院进行治疗。
2014-08-13 11:01
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
盐酸左氧氟沙星注射液
该品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染：1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）。2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）。4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛脓肿等。5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。7.其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
