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异位妊娠常见病因
补充说明：异位妊娠常见病因
2014-08-13 10:55
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精选回答(2)
陈难 主治医师 郑州市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗妇产科疾病
提问
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，发病原因通常与输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管手术、输卵管功能异常、避孕失败等因素有关。
1、输卵管炎症
如果患者存在输卵管炎症，会导致输卵管出现粘连、堵塞等情况，从而导致受精卵无法正常进入子宫内，出现异位妊娠的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、输卵管发育不良
输卵管发育不良是一种先天性疾病，是由于输卵管发育异常，导致受精卵在输卵管内着床，引起异位妊娠的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、米索前列醇等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。
3、输卵管手术
如果患者曾经存在输卵管手术的病史，可能会导致输卵管出现粘连的情况，从而导致受精卵无法正常进入子宫内，出现异位妊娠的情况。建议患者可以在医生指导下通过输卵管通液术、输卵管造口术等方式进行治疗。
4、输卵管功能异常
如果患者存在输卵管功能异常的情况，可能会导致受精卵在输卵管内着床，从而出现异位妊娠的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过输卵管通液术、输卵管造口术等方式进行治疗。
5、避孕失败
如果患者在同房时没有做好避孕措施，可能会导致精子和卵子结合，形成受精卵，从而出现异位妊娠的情况。建议患者在医生指导下服用左炔诺孕酮片、米非司酮片等药物进行紧急避孕。同时，患者也可以通过输卵管造口术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-03-24 15:19
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荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
您好，很高兴为您解答，宫外孕的最常见原因是输卵管的炎症，导致不能顺利输送受精卵而在输卵管着床了，再就是像节育环，服用紧急避孕药等也会在一定程度上增加异位妊娠发病率。异位妊娠如果发现及时，血hcg值不很高，包块不太大，可以药物保守治疗的。
2018-07-22 18:11
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医生回答(4)
龙鹏程 主治医师 三甲
提问
异位妊娠的病因较多，可能与输卵管炎症、输卵管功能异常、输卵管发育不良或畸形、避孕失败以及子宫内膜异位症等有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体的治疗方案。
1.输卵管炎症
由于输卵管黏膜炎性渗出、充血水肿、管腔狭窄甚至堵塞，导致受精卵运行受阻滞留于输卵管内种植而形成宫外孕。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、甲硝唑等，需遵医嘱使用。
2.输卵管功能异常
输卵管蠕动异常会影响受精卵正常运行，增加异位妊娠的风险。针对输卵管功能异常的治疗通常需要通过腹腔镜手术进行，例如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
3.输卵管发育不良或畸形
输卵管先天性发育不良或畸形会导致受精卵运输受阻滞留于输卵管内种植形成宫外孕。对于输卵管发育不良或畸形引起的异位妊娠，可考虑行输卵管造口术、输卵管粘连分离术等。
4.避孕失败
避孕失败可能导致精子和卵子相遇并受精，但未能成功着床而在输卵管内生长，从而引起异位妊娠。若发现为避孕失败所致的异位妊娠，则建议终止妊娠，可通过药物流产或刮宫术等方式来处理。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有生长活力的子宫内膜细胞，这些细胞可能会随着血液循环迁移至输卵管，进而影响受精卵的正常运行路径，提高发生异位妊娠的概率。治疗子宫内膜异位症常采用激素疗法，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮肠溶胶囊等，以减少内膜细胞活动和减轻疼痛。
异位妊娠是一种紧急情况，应立即就医。除上述提及的原因外，还应注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，以降低异位妊娠的发生风险。
2024-02-28 03:31
举报龙鹏程 主治医师 三甲
提问
宫外孕又称异位妊娠，也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，约占90%以上，而输卵管妊娠也是最危险的类型。宫外孕给很多家庭带来了很大的伤害。有此症状要及时就医，积极治疗。
2017-01-15 22:01
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
造成宫外孕的原因，大部份与输卵管发炎有关，正常受孕是指精子与卵子在输卵管外三分之一处受精，然后移至子宫腔内着床发育，如果受精卵移行的过程受到干扰，就有可能引发宫外孕。
2014-08-13 10:55
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
1、反复人流：女性频繁做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户，因此这是女性宫外孕最为常见的原因。
2、输卵管问题：患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，可导致宫外孕。
3、吸烟、酗酒：女性长期喝酒抽烟可改变输卵管的纤毛运动，使输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去安家落户。
4、服用排卵药物：有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物，也会引发宫外孕。
5、患有子宫内膜异位症：因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
6、卵巢囊肿：患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性，由于肿物的挤压，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，从而阻碍受精卵正常着床，也会引起宫外孕。
7、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。
8、上环：上了节育环，如果出现腹痛症状也可能是宫外孕。
9、有宫外孕史：有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。
2014-08-13 10:55
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
消结安胶囊
活血化瘀，软坚散结；用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤见上述症候者。
