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异位妊娠病例讨论
补充说明：异位妊娠病例讨论
a******W 2014-08-13 10:50
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精选回答(1)
刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长妇科内分泌（功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗）、妇科肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）诊治，不孕症（输卵管吻合术）、各种腹腔镜微创手术（子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术）、宫腔镜手术（宫颈疾病诊治）、腹膜外剖宫产，及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。
提问
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。
输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，约占异位妊娠的95%。常见的是输卵管妊娠。输卵管妊娠是由于输卵管炎症引起管腔阻塞，从而导致受精卵不能正常通过输卵管进入子宫腔内着床发育。
输卵管妊娠的主要临床表现是停经、腹痛、阴道流血。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，95%以上患者会出现突发性腹痛。阴道流血通常是少量的，可能是暗红色或者是褐色的，一般不超过月经量。
当发生异位妊娠破裂或流产时，患者可感到一侧下腹部撕裂样疼痛，可伴有恶心、呕吐。出血量较多时，由于血液刺激腹膜，可引起全腹疼痛。如果血液积聚在直肠子宫陷凹，可出现肛门坠胀感。
异位妊娠的患者可进行手术治疗，如输卵管切除术等，同时还可进行药物治疗，如甲氨蝶呤等，能帮助患者降低手术后血栓的风险。
如果患者出现异位妊娠的症状，建议及时前往医院就医检查，并进行针对性治疗。
2019-01-10 11:30
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医生回答(2)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
你好，子宫外孕，概括来说与输卵管发炎有关，主要是因为输卵管受阻，导致胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内，而是在子宫以外的地方，例如输卵管、卵巢、腹腔等等。这种胚胎除了因为发育的位置不对，无法健康成长外，还会引起母体的病变及伤害，需要当作疾病积极加以处理。反复做人流者，怀孕次数越多，发生异位妊娠的可能性越大。盆腔炎也可使异位妊娠。避孕方式不当也可使异位妊娠等。建议预防子宫异位妊娠1 注意性行为，有固定性伴侣，以预防阴道炎上行引发子宫内炎症以及盆腔发炎，一旦发现有炎症后需积极治疗。2 怀疑有子宫外孕或无法确诊者都要住院治疗。
2014-08-13 10:50
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
你好，子宫异位妊娠的原因有很多，如输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等。预防上应积极查找异位妊娠的原因，对因预防，如有输卵管炎症应积极治疗，若放置宫内节育器，应取出，并采取其他避孕措施等。建议你现在怀孕40多天，可以行保护治疗，避免剧烈活动，尽量卧床休息，以免异位妊娠破裂导致大出血等。
2014-08-13 10:50
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
