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血皮质醇高血压
补充说明：血皮质醇高血压
a******W 2014-08-13 10:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血皮质醇高血压可以考虑生活方式干预、抗高血压药物治疗、皮质醇节制疗法、皮质醇受体拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、增加钾离子摄入、戒烟限酒、规律运动及减轻体重等。这些措施有助于控制血压。高钠盐摄入会导致体内水分潴留，增加心脏负荷，进而导致血压上升；而低钠高钾饮食有利于降低血压。此外，吸烟和饮酒会使得交感神经兴奋性增高，收缩压也会随之升高；规律运动可促进新陈代谢，提高心肺功能，改善血液循环，从而降低血压；超重或肥胖者往往存在腹内脂肪堆积，这类人群更容易出现胰岛素抵抗，进而引发代谢综合征，进一步加重血压升高的风险。
2.抗高血压药物治疗
抗高血压药物治疗通过使用利尿剂如氢、β受体阻滞剂如、钙通道阻滞剂如硝苯地平等来降低血压。利尿剂通过减少体内液体量来降低血压；β受体阻滞剂能够减缓心跳并放松血管，从而降低血压；钙通道阻滞剂则能松弛平滑肌细胞上的钙通道，使细胞内外的钙离子浓度下降，从而使肌肉处于舒张状态，降低血压。
3.皮质醇节制疗法
皮质醇节制疗法旨在通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，减少皮质醇的分泌，通常采用口服或注射糖皮质激素合成抑制剂如甲泼尼龙。皮质醇是肾素-醛固酮系统的激动剂，能促使水钠潴留，从而引起血压上升。通过抑制其合成，可间接起到降压的作用。
4.皮质醇受体拮抗剂
皮质醇受体拮抗剂通过竞争性结合皮质类固醇受体，阻断皮质醇对受体的刺激作用，常用药有美替拉酮和酮康唑。皮质醇受体拮抗剂可以直接对抗皮质醇对受体的刺激作用，从而发挥降压效果。
5.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂包括卡托普利、依那普利等，通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用。肾素-血管紧张素-醛固酮系统在血压调节中起重要作用，通过激活此系统导致血压上升。肾素-血管紧张素系统抑制剂通过阻断这一过程来降低血压。
建议定期监测血压，以便及时发现血压异常变化。必要时，医生可能会推荐患者进行睡眠呼吸暂停测试，以评估是否存在睡眠相关性高血压。
2024-02-12 08:49
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕 吐物吸入气道，然后通知急救中心。
2014-08-13 10:49
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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