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拉米夫定对男性生育的影响
补充说明：拉米夫定对男性生育的影响
a******W 2014-08-13 08:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
拉米夫定是上市最早的核苷类抗病毒药物，经过多年临床实践表明，大多数病人服用拉米夫定期间生育没有受到影响，孩子是健康的。男性对孩子的影响是比较小的，在抗病毒药物中，拉米夫定是相对安全的选择。
2014-08-13 08:43
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曹宗泽 主治医师 三甲
提问
拉米夫定对男性生育的影响，主要包括导致精子质量下降、精子数量减少、精子畸形率增加、精子DNA碎片率增加等，需要及时去医院进行治疗。
1、导致精子质量下降
拉米夫定是一种抗病毒药物，常用于治疗慢性乙型肝炎。但是该药物服用以后，可能会对精子的质量造成一定的影响，从而降低受孕的概率。
2、精子数量减少
拉米夫定片服用以后，可能会影响到精子的正常生成，甚至还会出现精子数量减少的情况。建议患者在备孕期间要避免使用拉米夫定片。
3、精子畸形率增加
精子畸形率增加也是拉米夫定片对男性生育能力影响的重要指标之一。精子畸形是指精子的头部、体部、尾部出现形态变异，头部畸形包括巨大头、无定形、双头等;体部畸形包括体部过大、折裂、不完整等;尾部畸形包括卷尾、双尾、缺尾等。精子畸形率增加是拉米夫定片最常见的不良反应之一，也是停药后仍不能恢复的不良反应之一。
4、精子DNA碎片率增加
拉米夫定片还可能会导致精子DNA碎片率增加，精子DNA碎片率增加是指精子DNA的完整性受到破坏，会使精子受孕的概率降低，并且可能会导致胚胎发育不良。
5、其他影响
患者在服用拉米夫定片以后，还可能会出现发热、肌肉酸痛、乏力等不良反应，甚至还会伴有皮疹的现象。如果症状比较严重，建议患者及时停药，并到医院就诊。
此外，在日常生活中，患者需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用。如果患者服用药物以后，出现了明显的不适症状，需要及时就医治疗，以免延误病情。
2014-08-13 08:43
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
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