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皮质醇控制
补充说明：皮质醇控制
a******W 2014-08-12 23:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇水平的控制可以通过生活方式干预、心理行为疗法、激素替代疗法、抗焦虑药、抗抑郁药等治疗措施来实现。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动和充足睡眠，旨在通过改善生活习惯来调节体内激素水平。健康的生活方式有助于减轻压力反应，进而影响皮质醇分泌；具体机制涉及到神经-内分泌系统的反馈环路以及其对皮质醇合成的影响。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通常由专业心理医生引导患者调整心态，识别并改变不良认知模式及行为习惯。此方法可帮助个体应对压力源，减少因情绪波动引起的皮质醇升高；特定技术如认知重构可直接影响个体对压力的看法及反应。
3.激素替代疗法
激素替代疗法涉及使用外源性皮质醇类似物或其他相关激素来模拟正常生理状态。该策略可用于纠正先天或后天原因导致的皮质醇缺乏；例如，原发性肾上腺皮质功能不全可能导致皮质醇低下，此时可用氢化可的松替代。
4.抗焦虑药
抗焦虑药物如苯二氮卓类药物阿普唑仑、非苯二氮卓类药物丁螺环酮等按医嘱规定时间服用。这类药物能缓解由高皮质醇引起的焦虑症状；因为皮质醇通过影响大脑内神经递质平衡而增强焦虑感。
5.抗抑郁药
抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），需要遵照医师处方进行定期服药。SSRIs和SNRIs能够提高5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，从而起到抗抑郁作用；这两者对于治疗由于长期皮质醇过高引起的心境低落等症状具有积极作用。
持续的心理压力可能会导致皮质醇水平异常，建议定期进行心理咨询，监测皮质醇水平变化。同时，均衡饮食，保证充足的休息时间，有利于维持正常的皮质醇水平。
2024-01-08 13:10
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
皮质醇主要由肾上腺分泌的,它的分泌有昼夜节律变化的,一般上午8时和午夜2时的血清浓度为分别是其峰浓度和谷溶度,就是最大值和最小值!所以您提及的变化有可能是正常值变化.
2014-08-12 23:46
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在统一价值论中，当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时，就会对该事物产生一种焦虑感。 焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。它可以在人遭受挫折时出现，也可能没有明显的诱因而发生，即在缺乏充分客观根据的情况下出现某些情绪紊乱。焦虑总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系，主观上感到紧张、不愉快，甚至痛苦和难以自制，并伴有植物性神经系统功能的变化或失调。 病态的焦虑指缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态，伴有大祸临头的恐惧感。表现惶惶不安、坐立不安、精神紧张。常常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等自主神经功能失调的表现和运动性坐立不安。严重者可以表现为惊恐发作。常见于焦虑障碍。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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抑郁发作、强迫症、神经性贪食症，可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
