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治疗慢性心力衰竭
补充说明：治疗慢性心力衰竭
a******W 2014-08-12 22:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗慢性心力衰竭可以考虑生活方式干预、心肌梗死后的康复训练、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、规律运动及合理饮食。心力衰竭患者由于心脏功能下降导致液体潴留，引起水肿等症状。限制钠盐摄入有助于减轻水肿；戒烟限酒可改善心脏负荷；规律运动能提高心肺功能；合理饮食有利于控制体重，进而缓解症状。
2.心肌梗死后的康复训练
心肌梗死后的心脏康复训练通常是在专业医师指导下进行一系列有氧运动和力量训练。此措施旨在通过逐步增加身体活动来改善心肌功能和促进血液循环。心肌梗死后易出现心力衰竭，适当的锻炼可以帮助增强心脏泵血能力，预防心力衰竭的发生。
3.利尿剂
利尿剂如通过促进体内水分排出来降低心脏前负荷，从而改善心力衰竭患者的症状。心力衰竭时，由于心脏收缩力减弱导致血液回流至心脏困难，此时使用利尿剂可以有效地减轻心脏负担，防止进一步恶化为心力衰竭。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，具有降血压和保护心血管的作用。心力衰竭常伴随高血压，而该类药物能够降低血压并改善心脏结构和功能。因此，这类药物对于治疗心力衰竭具有一定的效果。
5.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔可以通过竞争性地占据β受体，使细胞内环磷酸腺苷含量减少，从而使心率减慢、心排出量下降。心力衰竭时，交感神经系统活性增高，β受体拮抗剂可以对抗这种病理生理变化，改善预后。此外，它还可以降低心室重构的速度，延缓病情进展。
建议定期监测心力衰竭患者的症状和生命体征，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，应保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以利于疾病的恢复。
2023-12-27 12:36
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阮婉陶 主治医师 三甲
提问
您好， 继续支持治疗。生活中可参下辅助治疗。 心力衰竭系指心功能改变、心排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态。其营养治疗原则，主要是少量多餐，食物容易消化，以减少心脏的负荷，并限制钠盐，防止水肿，保护心脏。膳食要求如下： (1)少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。 (2)限制钠盐。这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿，应限制食盐，每日约3克以内为宜。 (3)适当限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭时，每日蛋白质可控制在25～30克，热能600千卡；2～3日后，蛋白质可加至40～50克，热能1000～1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能，但不宜太高，以免增加心脏的负荷。 (4)应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。 (5)应供给充足的维生素和适量的无机盐，如维生素B?1及维生素C，以保护心肌。供给适量的钙，以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常。用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。
2014-08-12 22:59
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
