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治疗心包积液
补充说明：治疗心包积液
a******W 2014-08-12 21:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗心包积液可以考虑利尿剂、心包穿刺引流、心包切开引流术、心脏瓣膜置换术、心包炎靶向治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来增加尿量，常用药物包括、螺内酯等。患者需要遵医嘱按时服药。利尿剂能够减少体内的液体潴留，从而缓解心包积液的症状。适用于急性期的心包积液患者。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入胸腔，在心包积液处抽取并排出液体的过程。此操作通常由经验丰富的医生在局部麻醉下完成。此措施可以直接减轻心脏压迫，改善血液循环障碍。对于大量或快速进展的心包积液有益。
3.心包切开引流术
心包切开引流术是经皮心包穿刺置管后持续引流出心包积液的一种微创手术方式，需在全身麻醉下进行。该手术旨在迅速解除心脏受压状态，恢复其正常功能。适合于严重或紧急情况下的顽固性心包积液。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，通过替换受损的瓣膜来改善血流动力学异常。手术可能采用传统开放性手术或经导管微创技术。该措施针对特定原因如风湿性瓣膜病引起的心包积液有效。术后管理及随访至关重要。
5.心包炎靶向治疗
心包炎靶向治疗涉及使用特异性药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素等来控制感染或自身免疫反应。针对原发性心包炎的病因给予针对性治疗有助于控制炎症过程，进而影响积液产生。须监测潜在并发症并调整用药方案。
建议定期复查超声心动图以评估心包积液的变化情况。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-03 01:15
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
在不抽液的情况下,可以通过药物促进吸收的,如心包积液为少量,无明显心包压迫症状,在积极治疗原发疾病的基础上,积液可被吸收.但要经B 超监测,复查积液吸收情况.如积液量较多,且有心包填塞症状时,单纯药物治疗是疗效不佳的.应住院采取综合治疗.
2014-08-12 21:43
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
