发病时间：不清楚
心脏瓣膜病
补充说明：心脏瓣膜病
a******W 2014-08-12 21:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于各种原因导致的狭窄或关闭不全，使心脏的血液回流到心脏内，导致心脏的压力负荷增加，引起心脏的扩大、心力衰竭等一系列临床表现。
心脏瓣膜病的病因
心脏瓣膜病的病因有先天性和后天性两种。先天性心脏瓣膜病是由于先天性发育异常所致，常见的有主动脉瓣二瓣化畸形、三尖瓣三尖瓣畸形、先天性心脏病房间隔缺损等。后天性心脏瓣膜病多是由于风湿性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、缺血性心肌病等疾病导致的。风湿性心脏瓣膜病主要是由于A组乙型溶血性链球菌感染，导致机体免疫力下降，造成心脏瓣膜受损所致。感染性心内膜炎是由于细菌感染所致，常见的有草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。缺血性心肌病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧所致。
心脏瓣膜病的临床表现
心脏瓣膜病的临床表现与瓣膜病变的类型、程度、心功能和肺淤血情况有关。轻度心脏瓣膜病患者可无明显症状，有症状者可表现为心悸、胸闷、气短、乏力、心绞痛等。重度心脏瓣膜病可有心力衰竭的表现，如气短、水肿、乏力等，还可有头晕、晕厥等症状。
心脏瓣膜病的检查
心脏瓣膜病患者应进行全面的体格检查，包括视诊、触诊、叩诊、听诊，以及一些常规的实验室检查，如血常规、尿常规、血生化、心脏彩超、胸部X线检查等。
心脏瓣膜病的治疗
心脏瓣膜病的治疗原则是改善血流动力学、减少并发症、降低病死率和改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、介入治疗、外科手术等。
药物治疗
药物治疗主要是针对病因治疗，如感染引起的瓣膜病，需要进行抗感染治疗;自身免疫病引起的瓣膜病，需要应用免疫抑制剂或糖皮质激素等治疗;高血压引起的瓣膜病，需要控制血压;心律失常引起的瓣膜病，需要抗心律失常治疗等。
介入治疗
介入治疗是在影像设备的引导下，通过经皮穿刺、血管造影机等设备，对病变部位进行治疗的一种方法，包括经皮球囊瓣膜成形术、经导管主动脉瓣置换术、人工瓣膜植入术等。
外科手术
外科手术治疗是治疗心脏瓣膜病的主要方法，也是各种瓣膜病的主要治疗方法。常用的手术方法包括人工瓣膜置换术、心脏瓣膜修复术、心脏移植术等。
手术治疗的风险和并发症
任何手术都有风险和并发症。心脏瓣膜手术也不例外，如术后感染、术中出血、术后心律失常、血栓栓塞、神经系统并发症等。但总的来说，心脏瓣膜手术的风险和并发症发生率较低，患者只需
2014-08-12 21:30
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
青年男性,换瓣手术后4个月出现瓣周漏.瓣膜手术后出现瓣周漏不是很常见,原因常与手术操作技术,人造瓣膜大小的选择,缝环缝合处的组织结构及术后感染的因素有关.操作技术主要是缝合的针距,进针的深浅及线结的松紧.缝环缝合处的组织结构主要是有无局部钙化,黏液样变性或其他特殊组织病变.一般患者做换瓣手术的时候选择医院应该比较谨慎,暂除外手术技术原因.而患者出现瓣周漏常见的组织结构原因有免疫系统疾病,术后感染.患者应该仔细回顾一下术后是否有发热,寒战等出现,平时是否有关节酸痛僵硬（与天气变化有关）,皮肤口腔溃疡等.
2014-08-12 21:30
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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