发病时间：不清楚
心脏瓣膜病听诊
补充说明：心脏瓣膜病听诊
a******W 2014-08-12 20:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜病患者听诊时，可以在医生指导下根据心脏瓣膜病的类型、病变程度等，出现过清音、心脏杂音、心律失常、心脏杂音、颈静脉怒张等异常。
1、心脏瓣膜病的类型
心脏瓣膜病包括二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等类型。不同类型的心脏瓣膜病患者，听诊时的症状会有所不同。如果患者是二尖瓣关闭不全，在听诊时，会在心尖部听到收缩期吹风样杂音，同时还会伴有收缩期震颤的情况。如果患者是三尖瓣关闭不全，在听诊时，会在心尖部或剑突部位听到收缩期杂音，同时还会伴有舒张期杂音。如果患者是主动脉瓣关闭不全，在听诊时，会在心底部或胸骨左缘第三、四肋间听到收缩期杂音，同时还会伴有舒张期杂音。
2、病变程度
如果患者是轻度的心脏瓣膜病，一般没有明显的临床症状，在听诊时，可能不会出现异常情况。如果患者是中度或重度的心脏瓣膜病，可能会出现心慌、胸闷、气短等症状，在听诊时，可能会出现心脏杂音的情况。
建议患者及时就医，可以通过心电图、胸部X线、胸部CT等检查方式明确诊断。对于病情较轻的患者，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如、氢等。对于病情较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，如心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等。
2014-08-12 20:40
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
专业的医生通过心脏的听诊能够发现很多心脏的疾病，比如心率失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等，但是并不是说心脏的听诊正常就能排除心脏有问题的，因为有些疾病比如早期的冠心病等等，仅仅通过心脏的听诊是发现不了的，而且如果听诊的医生技术水平不足，也会出现漏诊。
2014-08-12 20:40
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
