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左下肢疼痛无力什么原因
补充说明：左下肢疼痛无力什么原因
a******W 2014-08-12 20:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左下肢疼痛无力可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊髓炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫到邻近的神经根，导致坐骨神经痛和下肢无力。这是因为突出的椎间盘组织对周围结构产生机械压迫和炎症反应。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于坐骨神经受压或损伤引起的，此时患者会出现臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足部的放射性疼痛，同时伴有麻木感和肌肉无力。药物治疗主要是使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行抗炎镇痛治疗，也可以遵医嘱服用营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等促进受损神经修复。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少，导致神经根受压，引起腰部疼痛和下肢无力等症状。这是由于先天发育异常或者退行性疾病导致的。手术治疗是主要手段之一，例如全椎板切除减压术、半椎板切除术等，通过扩大椎管缓解压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的关节移位，使其中一节相对于另一节向前或向后移动。这会导致神经根受压，从而引起下肢疼痛和无力。稳定固定手术是最常见的治疗方法，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等，以恢复脊柱稳定性并减轻神经压迫。
5.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因所引起的急性横断性脊髓炎症为主的病变，可累及脊髓前角细胞、血管、周围神经根、脊髓膜、灰白质交界处等部位，进而出现肢体瘫痪、感觉障碍等相关临床表现。患者可在医生指导下使用皮质类固醇激素进行治疗，如注射液、氢化可的松注射液等，具有抑制免疫应答的作用。
建议定期进行神经系统检查，特别是针对下肢的感觉、运动功能和反射活动，以便早期发现和处理任何潜在的问题。必要时，磁共振成像（MRI）扫描可以提供详细的脊髓和神经根状况信息。
2024-01-03 20:02
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
您好，根据您描述的情况分析如果是双侧下肢均出现无力、发麻的现象应该考虑为周期性麻痹，这是由钾离子代谢紊乱引起的一种疾病，大多数表现为低钾。如果是单侧下肢出现症状，应该考虑为短暂性脑缺血发作引起，可以发展为脑梗塞而出现偏瘫。建议可以去医院的神经内科进行诊治，检查血钾、血钙等离子，以明确诊断，然后给与相应的治疗。
2014-08-12 20:32
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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