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小儿中毒性痢疾
补充说明：小儿中毒性痢疾
a******W 2014-08-12 19:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿中毒性痢疾的治疗需要补液抗休克、纠正电解质紊乱、控制感染、维持内环境稳定以及营养支持治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液抗休克
补液抗休克通过快速补充体液和电解质来纠正脱水和低血容量状态，通常采用静脉输液的方式进行。此措施有助于恢复血压和改善循环功能，对防治小儿中毒性痢疾引起的严重腹泻所致的水电解质平衡失调、休克有积极作用。
2.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱需评估患儿体内钠、钾、钙等离子浓度，调整配方液体及电解质补充速度。小儿中毒性痢疾易导致代谢性酸中毒与电解质失衡，纠正可预防进一步器官损害并促进康复。
3.控制感染
控制感染包括选用合适的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等，按医嘱规定剂量给予患儿服用。由于小儿中毒性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，使用上述药物能有效杀灭致病菌，从而控制病情发展。
4.维持内环境稳定
维持内环境稳定涉及监测生命体征、血液学指标变化，并采取相应措施如调整输液种类和速率。该措施旨在防止因严重腹泻造成的脱水及相关并发症加重，保证基础生理需求得以满足。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包含提供易于消化吸收且富含维生素及微量元素的食物，并配合口服补液盐散(III)等电解质补充剂。此举旨在满足患者在急性期后需要充足能量及营养素以支持免疫系统修复及身体恢复健康状态。
在处理小儿中毒性痢疾时，应密切观察患儿病情变化，尤其是精神状态和尿量的变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，家长应注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品，以免加重皮肤损伤。
2024-01-23 01:15
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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