发病时间：不清楚
延髓神经麻痹
补充说明：延髓神经麻痹
a******W 2014-08-12 15:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
延髓神经麻痹可能导致吞咽困难、咳嗽障碍、声音嘶哑、呼吸困难，甚至出现四肢瘫痪的症状。由于症状严重且涉及生命危险，应立即就医以接受专业评估和治疗。
1.吞咽困难
延髓是管理许多重要生命功能的区域，包括控制呼吸和消化系统。当延髓神经受损时，会导致咽喉肌肉无法正常工作，进而引发吞咽困难。吞咽困难通常发生在咽喉部，患者可能感到食物卡在喉咙中，需要更长时间才能完成吞咽动作。
2.咳嗽障碍
延髓是呼吸中枢所在地，咳嗽反射受其调控。延髓神经麻痹导致咳嗽中枢失去正常功能，从而出现咳嗽无力或完全不能咳嗽的情况。咳嗽障碍的症状主要体现在胸部下方，患者可能会有痰液难以咳出的感觉。
3.声音嘶哑
延髓支配喉返神经，该神经损伤可能导致声带运动异常，引起声音嘶哑。这种症状通常由声带受到的影响所致，在说话或发音时尤为明显。
4.呼吸困难
延髓参与调节呼吸节律和深度，神经麻痹可能导致呼吸肌力量减弱或无效收缩，引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要额外努力才能维持正常通气量。
5.四肢瘫痪
延髓还负责传递来自脊髓的信息至大脑皮层，以协调肢体活动。延髓神经麻痹影响了这些信息的传导，导致四肢瘫痪。瘫痪通常从下肢开始，逐渐向上蔓延到上肢，患者可能出现肌肉无力、麻木或刺痛感。
针对延髓神经麻痹的症状，建议进行磁共振成像(MRI)、脑干诱发电位等检查以评估神经损伤的程度。治疗措施可能包括物理疗法、语言疗法以及在必要时使用抗生素治疗感染源。患者应保持良好的营养状态，避免食用过硬或过大的固体食物，以免加重吞咽困难。
2024-02-29 23:54
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
现病发已非早期，症状非常严重，其病属神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病，发病后期更难治疗,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命，约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明，有报道说和重金属，化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固，由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重危机生合。 治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.
2014-08-12 15:39
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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