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脾破裂引起何种休克
补充说明：脾破裂引起何种休克
2014-08-12 14:29
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精选回答(3)
钱婀娜 副主任医师 郑州人民医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的治疗，急危重症的诊治和预防，熟练操作消化内镜。
提问
脾破裂可能会引起低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克等。
1、低血容量性休克
脾破裂后，会导致大量出血，如果出血量超过1000毫升，会导致患者出现低血容量性休克。患者会出现头晕、心慌、四肢发冷、面色苍白等症状。建议患者尽早进行手术治疗，及时止血，同时要进行输血治疗。
2、感染性休克
脾破裂后，会导致大量的血液流入腹腔，如果没有及时治疗，会导致感染性休克。患者会出现发热、腹痛、腹胀等症状。建议患者在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。同时要进行手术治疗，如脾切除术等。
3、心源性休克
如果脾破裂的患者同时合并有心脏疾病，可能会导致心源性休克。患者会出现四肢发冷、面色苍白、神志不清等症状。建议患者保持平躺，将下肢抬高，促进血液回流，同时要及时进行手术治疗，如脾脏切除术等。
4、过敏性休克
脾破裂后，会导致大量的血液流入腹腔，如果患者是过敏体质，可能会对血液中的成分过敏，从而引起过敏性休克。患者会出现血压下降、四肢冰冷、面色苍白等症状。建议患者在医生的指导下使用肾上腺素、等药物进行治疗。
5、其他
如果脾破裂的患者出现了明显的出血症状，可能会导致失血性贫血，出现头晕、乏力等症状。建议患者及时就医，可以遵医嘱使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。
建议脾破裂的患者需要及时就医，在医生指导下进行规范化治疗，以免延误病情。在治疗期间，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-03-01 11:28
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王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
提问
你好，根据你提供的信息，脾脏破裂会导致大出血，会引起出血性休克，这种情况病情是比较紧急的。建议和指导，需要紧急手术，做脾脏切除手术或者是修复改善这种情况，另外还需要输血治疗，纠正出血性休克的情况，可以改善，因为脾脏破裂导致的出血性休克的症状。
2019-01-09 14:38
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邓燕 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：泌尿外科的常见疾病如尿道炎，膀胱炎，肾病，结石等，男性、女性疾病及精神心理疾病等。
提问
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。根据病情，可以考虑脾修补术，或者部分脾切除术，或者全脾切除术，但是的话，这个要看看具体的病情的了，才能决定的了。
2017-11-08 17:59
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医生回答(2)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
脾破裂可能引起低血容量性休克、感染性休克、创伤性休克或失血性休克等不同类型的休克反应，需要紧急处理。
1.低血容量性休克
由于大量出血导致血液中的有效循环血量减少，心脏泵出的血液不足以满足身体各器官的需求，进而引发低血压、组织供氧不足等病理生理改变。补充血容量是关键的治疗方法，包括静脉输液和红细胞输注。
2.感染性休克
当脾脏发生破裂时，可能导致细菌进入血液循环并迅速繁殖，产生毒素和炎症因子，这些物质进一步刺激免疫系统，使其释放多种炎症介质，如白介素-6、肿瘤坏死因子α等。这些炎症介质通过激活蛋白激酶A/P38MAPK信号通路，促进内皮细胞分泌黏附分子ICAM-1，使中性粒细胞过度活化并滞留于微血管床，同时还会增加毛细血管通透性，促使血浆外渗至组织间隙，从而引起组织水肿和液体积聚。抗生素治疗是主要手段，需根据感染源及时选用合适的抗菌药物，例如头孢菌素类、青霉素类等。
3.创伤性休克
脾破裂会导致剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，这些症状会引起交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素增多，导致外周血管收缩，心脏排出量增加，以维持重要器官的灌注。首要措施是立即手术修复脾破裂，术后患者应接受密切监测和适当的液体复苏。
4.失血性休克
脾破裂会造成大量的出血，导致血液中的血小板数量急剧下降，凝血功能受到严重破坏，此时机体处于高度应激状态，为了保证重要器官的血液供应，会通过降低外周血管阻力来提高心率和血压，以维持脑部和其他生命攸关器官的血液供应。快速输血是抢救失血性休克的关键措施之一，可以补充丢失的血容量，改善组织缺氧状况。
建议定期进行腹部超声检查以及血常规检查，以便早期发现脾肿大或其他相关异常。对于脾破裂引起的休克，应尽快就医，采取紧急手术干预，同时密切监测患者的血压、心率和呼吸频率等指标，以防止并发症的发生。
2024-03-01 16:34
举报李美苏 主治医师 三甲
提问
脾破裂会引起失血性休克。临床上见的脾破裂一般都是有基础疾病，比如肝硬化脾大，寄生虫病，脾破裂后通常会有内脏大出血和剧痛，如不及时治疗的话会很快休克！
2014-08-12 14:29
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
左炔诺孕酮肠溶片
用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法失误时使用；这些失误包括避孕套脱落或破裂、体外排精失控或安全期计算失误等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
