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重度桥本病
补充说明：重度桥本病
a******W 2014-08-12 13:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度桥本病可以考虑抗甲状腺药物治疗、免疫调节治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情活动度，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。该方法适合于控制轻至中度的甲状腺功能亢进，对于重症患者效果有限。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过提高机体免疫力或降低自身免疫反应来减轻症状，常用的有糖皮质激素、环磷酰胺等。此法适用于改善由自身免疫异常引起的桥本氏甲状腺炎所致的不适状况。
3.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法是通过口服左旋甲状腺素片或其他类似产品来纠正低代谢状态，调整剂量以达到正常范围内的TSH值。针对存在甲状腺功能减退的患者有效，可缓解因桥本病导致的心悸、体重下降等症状。
4.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种非手术治疗方法，在核医学科医生指导下服用含碘药剂后接受辐射剂量即可完成整个过程。该方法主要针对重度桥本病伴有甲亢者，能够减少甲状腺组织并改善相关临床表现。
5.甲状腺切除术
甲状腺切除术通常采用开放性或微创技术，在全身麻醉下执行；具体操作步骤和技术细节需由专业外科医师根据患者情况进行评估后决定。该措施主要用于解决大型结节、压迫气管及引起严重甲亢等情况时使用。术后应密切监测可能出现的并发症如喉返神经损伤。
除上述常规治疗外，建议定期复查甲状腺功能指标，以便及时发现病情变化。日常生活中注意保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重甲状腺负担。
2023-12-22 07:57
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,又称乔本氏病或乔本氏甲状腺炎。乔本氏病的治疗主要有以下方法：①激素治疗。在医生的指导下按疗程进行规范化用药。②甲状腺片替代治疗。即每日服用一定剂量的甲状腺片以替代体内分泌的不足。有几条规律患者应注意把握：一是服用量“宁小勿大”，尽可能用小剂量维持；二是老年患者同时又患有心血管疾病时应服用“左旋甲状腺片”，以减少对心脏的刺激作用；三是应在医生的指导下服药，不可自行滥用。③中药调节免疫功能，也有一定的治疗效果。
2014-08-12 13:41
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游离三碘甲状腺原氨酸指数是甲状腺功能检查之一，临床上常用放射免疫法测定。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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