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小儿肾综
补充说明：小儿肾综
a******W 2014-08-12 12:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肾综的症状包括浮肿、尿液异常、高血压、血尿，严重时可导致肾功能衰竭。由于肾综可能引起严重并发症，建议及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.浮肿
肾小球毛细血管壁通透性增高导致蛋白质丢失，使血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙而引起水肿。肾脏疾病引起的水肿通常首先出现在眼睑、面部等组织疏松的部位，随着病情进展可蔓延至下肢、脚踝等处。
2.尿液异常
由于肾小球基底膜受损，会导致电荷屏障和分子屏障受损，蛋白质会漏入原尿中，从而出现尿液异常的情况。尿液异常可能表现为尿色改变、泡沫增多等症状，这些变化可能发生在任何时间点。
3.高血压
当肾小球过滤下降时，肾素-醛固酮系统被激活，血压上升以维持身体液体平衡。长期高血压会对心脏、脑部和大动脉造成压力，可能导致心力衰竭、脑卒中或其他并发症。高血压的症状可能不明显，但持续升高的血压可能导致头痛、眩晕、视力模糊等不适感。
4.血尿
血尿可能是由肾小球炎症导致的毛细血管破裂所致，此时红细胞进入尿液中，形成血尿。血尿通常表现为尿液颜色变深或带有红色条带，严重程度可以从轻微的染色到严重的全程肉眼可见出血。
5.肾功能衰竭
肾小球肾炎会引起肾小球滤过率下降，进而导致肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、贫血、疲劳、恶心呕吐等。
针对小儿肾综，可以进行尿常规、肾功能检测来评估病情。治疗措施可能包括遵医嘱使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等控制病情活动度，以及优化管理高血压和水肿。患儿家长应注意孩子的饮食，避免高盐食物，保持规律的作息时间和适当的运动量，定期监测并记录孩子的症状和体征变化。
2023-12-29 09:48
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
根据提供的情况要考虑对激素依赖，是难治性肾病综合症的一种临床类型，可以考虑上述方法，如果能行肾穿刺病理检查会更好的指导治疗，同时还可判断预后。
2014-08-12 12:17
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
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