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小儿肾积水如何治疗
补充说明：小儿肾积水如何治疗
a******W 2014-08-12 10:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肾积水的治疗可能需要矫形手术、引流术、体位引流、抗感染治疗、中药调理等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.矫形手术
矫形手术通过外科干预修复先天性尿路畸形，如狭窄、瓣膜等，恢复尿液正常排泄路径，缓解肾积水。该措施针对小儿肾积水中的先天性因素导致的尿路梗阻。通过纠正解剖异常来改善尿液流通，减少积液压力，从而减轻肾功能损害。
2.引流术
引流术包括穿刺引流或放置永久性引流管，旨在暂时移除积聚液体，通常在紧急情况下使用。此措施适用于急性肾积水引起严重疼痛或压迫邻近器官时。短暂降低压力可缓解症状并防止进一步损伤。
3.体位引流
体位引流涉及改变患儿身体姿势，使肾脏处于高位，促进尿液排出。对于轻度至中度肾积水患者有效。利用重力作用帮助尿液流动，但并不能治愈根本原因。
4.抗感染治疗
抗感染治疗需依据患儿病情给予相应抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物。此措施适合存在感染迹象或术后预防感染。由于尿潴留引起的细菌滋生可能导致继发性感染，及时控制感染有助于保护肾脏免受进一步损害。
5.中药调理
中医师会根据患儿体质开具汤剂或丸散，可能包含茯苓、泽泻等利水药材。对于因脾虚湿盛所致之轻微肾积水有益。中药可辅助消除水肿、促进水液代谢；但须注意个体差异及可能出现之副作用。
在治疗小儿肾积水的过程中，应密切监测肾功能指标的变化，以及可能伴随的并发症风险。同时，家长应注意观察孩子的饮食习惯，避免高盐食物摄入过多，以免加重水肿现象。
2023-12-24 10:14
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
两岁的小儿出现肾积水首先要考虑泌尿系的先天性发育畸形才行的,当然也不排除奶粉事件造成的结石引起的可能
建议你最好带小儿到省级儿童医院或大型三甲医院的泌外科具体的检查为好的,如彩超,造影等等,,必要时再根据具体的情况选择治疗方法或时间,,,有的可能是需要手术的
2014-08-12 10:12
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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