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自发性脾破裂
补充说明：自发性脾破裂
a******W 2014-08-12 00:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
自发性脾破裂表现为突发性腹部疼痛，常伴有血容量减少的症状。
自发性脾破裂是由脾本身疾病或外伤引起的脾实质损伤，导致脾包膜下或实质内出血，形成血肿并压迫周围组织，引发剧烈腹痛。同时，大量出血会引起有效循环血量减少，出现血压下降、心率加快等血容量减少的症状。
如果患者既往有肝硬化病史，则可能因为门脉高压症而增加脾脏静脉压力，进而发生脾脏淤血、增大甚至破裂的风险。这是因为肝脏在长期病变后会缩小，导致胃底食管静脉曲张，当食用坚硬食物时，可能会引起这些血管破裂出血，从而引起呕血症状。
针对自发性脾破裂，应立即就医以评估病情严重程度，并接受相应的手术治疗。对于存在肝硬化的患者，建议定期体检，包括超声检查，以监测脾脏大小和其他可能的并发症。
2024-03-04 10:52
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
你好！自发性脾破裂临床上较常见,常由外伤引起,病情急,一般需外科急诊手术治疗。而自发性脾破裂临床上少见,临床表现缺乏,诊断较难。一、病因及发病机制自发性脾破裂少见,占全部脾破裂的3%~4%,主要发生于病理性脾脏,极少发生于正常脾脏。
2014-08-12 00:18
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
