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心律不齐的原因和治疗
补充说明：心律不齐的原因和治疗
a******W 2014-08-11 23:50
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
心律不齐可能是生理性因素引起的，也可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心肌炎、心力衰竭等引起的，患者需要根据不同的原因选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动，或者是经常熬夜，可能会导致心脏负荷过重，出现心律不齐的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以及熬夜，通常可以改善心律不齐的情况。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关，患者可能会出现心律不齐、胸痛、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
3、心房颤动
心房颤动主要是由于心房主导折返环引起的，可能与高血压、心脏外科手术、甲状腺功能亢进症等因素有关，患者可能会出现心律不齐、胸痛、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，出现心律不齐、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于急性心肌炎症、严重心肌损伤等因素引起的。患者可能会出现心律不齐、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病
2018-10-06 23:53
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医生回答(2)
朱子强 主治医师 三甲
提问
心律不齐的原因可能包括遗传易感性、器质性心脏病、电解质紊乱、药物副作用以及心力衰竭等。针对不同的原因，治疗方法也有所不同。因此，如果出现心律不齐的症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变或遗传缺陷，这些基因可能与心脏传导系统有关。这些异常可能导致心律不齐。对于由遗传易感性引起的心律不齐，可以考虑使用普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药物进行治疗。
2.器质性心脏病
器质性心脏病包括如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，可导致心脏结构和功能改变，进而影响心脏电信号的正常传导，出现心律不齐的情况。针对器质性心脏病引起的心律不齐，患者可在医生指导下服用美托洛尔、地高辛等药物来改善病情。
3.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心脏细胞内外离子浓度发生变化，影响心脏电生理活动，从而引起心律不齐。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质平衡溶液或口服补充电解质补充剂，例如氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
4.药物副作用
部分药物如非甾体抗炎药、阿司匹林等，通过抑制心脏传导系统的功能而产生心律不齐的副作用。如果确定是药物引起的，应立即停用相关药物并咨询医生是否需要更换其他替代药品，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致血液在心脏内积聚，增加心脏负荷，进而诱发心律不齐的发生。心力衰竭引起的心律不齐需针对原发病进行治疗，患者可以在医生指导下应用利尿剂如、螺内酯等缓解不适症状。
建议定期进行心电图监测以评估心律状况，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于减少心律不齐的风险。
2024-02-18 00:40
举报李家和 主治医师 三甲
提问
从你的年龄看，这个时候出现心律不齐，不知道是不是窦性心律不齐，如果是窦性心律不齐多属于生理性的，没有太大问题，但需要排除心肌炎，
建议进一步检查心肌酶，心脏彩超排除病毒性心肌炎，平时注意戒烟酒，少吃油腻食品，祝健康幸福。
2014-08-11 23:50
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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