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重度贫血是什么原
补充说明：重度贫血是什么原
a******W 2014-08-11 23:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重度贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致红细胞数量下降，引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和叶酸缺乏所导致的DNA合成障碍，进而影响红细胞的成熟和分裂过程。这使得红细胞体积增大但寿命缩短，形成大而不成熟的红细胞，最终导致贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等药物进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的血细胞。这导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少，引起全血细胞减少。免疫抑制治疗是常用的治疗方法之一，通过抑制机体的免疫反应来恢复骨髓造血功能，常用药物有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞在其生命周期中过早地被破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力。这会导致血液中的胆红素水平升高，出现黄疸和其他相关症状。糖皮质激素是治疗溶血性贫血的首选药物，如遵医嘱口服龙片、甲泼尼龙片等，具有抗炎、免疫调节作用，可减轻溶血反应。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特征为髓系细胞分化异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化。这些异常会影响红细胞、白细胞和/或血小板的生成，导致贫血、感染和出血等症状。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷注射液、芦可替尼片等药物进行治疗，能够缓解不适症状。
建议定期监测血常规以评估贫血程度，还可进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等检查。饮食方面，宜多食用含铁丰富的食物，如瘦肉、菠菜等，有利于改善缺铁性贫血的症状。
2024-03-20 22:02
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司徒横 主治医师 三甲
提问
应该是失血和缺铁造成的，需要先输血治疗，再口服维生素C、硫酸亚铁治疗。必要时去血液科就诊查骨髓穿刺检查。做骨穿明确诊断，排除白血病导致的贫血，再服药物治疗。
2014-08-11 23:49
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
