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重症肺炎诊断指南
补充说明：重症肺炎诊断指南
a******W 2014-08-11 22:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
你好，按照你描述情况，如果确认肺部是炎症造成，并且有“有液体、发烧、排痰和呼吸困难”这种情况以大剂量抗菌素的消炎、止咳化痰为主。抗菌素首选头孢类，不过重症的病人应该先做咽部或者痰液的药物敏感试验，找出最有效的抗菌素治疗。化痰药物可以选择沐舒坦治疗。胸腔有积液要看量的多少，如果不是很多，在抗炎治疗一段时间之后会逐渐消失；如果胸腔积液较多，要考虑疾病的性质是否肺炎了。
2014-08-11 22:45
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
重症肺炎的诊断主要包括临床症状、胸部影像学检查、病原学检查、血液检查、心电图检查等，需要根据具体的检查结果来明确病情的严重情况。
1、临床症状
重症肺炎患者可能会出现持续高热、胸闷气短、呼吸困难、面色苍白、四肢发凉等症状，如果得不到及时有效的治疗，还有可能会导致多脏器受损。
2、胸部影像学检查
比如胸部X线检查、胸部CT检查等，这些检查能够明确肺部的组织是否受到了严重的损伤，也能够判断是否出现了胸腔积液等病变。
3、病原学检查
比如痰液分泌物检查、血液检查等，这些检查能够明确致病菌的类型，也可以明确具体的致病菌群。
4、血液检查
比如血常规检查、C反应蛋白检查等，这些检查能够判断是否出现了白细胞计数异常升高、中性粒细胞计数异常升高等情况。如果出现了明显的升高，考虑跟细菌感染有关。如果出现了白细胞计数下降、C反应蛋白明显升高，考虑跟病毒感染有关。
5、心电图检查
心电图检查主要是了解患者的心率、心律、心脏的供血情况，是否出现了心肌损伤的情况，从而判断重症肺炎是否累及心脏。
如果患者的病情比较严重，出现了呼吸衰竭的情况，可以通过氧疗的方式来维持正常的呼吸，同时也需要遵医嘱合理使用注射用重组链激酶、注射用重组人干扰素等药物进行治疗，能够起到抗病毒的作用。在治疗期间，患者也需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要立即告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
2014-08-11 22:45
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
