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小孩病理性黄疸
补充说明：小孩病理性黄疸
a******W 2014-08-11 22:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩病理性黄疸可以考虑光疗、人血白蛋白、茵栀黄口服液、新生儿溶血病换血疗法、巨球蛋白血症光疗等方法进行治疗。若症状持续不缓解或加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数冷光源蓝光灯的方法，在专业医护人员监控下进行。此方法利用未结合胆红素在光照下可转变成水溶性异构体经肠道排出，使血清胆红素浓度迅速下降，减轻症状。
2.人血白蛋白
通过静脉注射的方式给予患者人血白蛋白，具体剂量需根据医嘱调整。人血白蛋白能提高血液胶体渗透压，促进水分回吸收，从而降低颅内压；同时也可以增加血容量及减少水肿。上述作用有助于缓解由高胆红素血症引起的水肿、颅内高压等症状。
3.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，一般需要遵医嘱服用。本品具有清热解毒的功效，对于肝功能损伤所致的皮肤、巩膜等部位出现黄染的现象有一定的改善效果。
4.新生儿溶血病换血疗法
新生儿溶血病换血疗法是将患儿血液有致敏红细胞与其母体抗体分离的一种治疗方法，通常在特定设备如血浆置换机上执行。该措施旨在移除引起溶血的不成熟红细胞以及其产生的免疫复合物，减轻溶血反应。适用于严重贫血或器官受累明显者。
5.巨球蛋白血症光疗
巨球蛋白血症光疗是指使用特定波长的光线对患者进行照射，通常在医院完成。该措施能够破坏巨球蛋白分子上的特定结构，使其失去生物学活性并被清除掉。巨球蛋白血症会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高，这种蛋白质会与未结合胆红素结合形成稳定的复合物而难以排出体外，因此光疗可以帮助分解这些复合物，促进胆红素的代谢和排泄。
家长还要注意观察孩子的精神状态和活动能力，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议定期带孩子复查，监测病情变化，必要时调整治疗方案。
2024-03-23 14:28
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
宝宝出现黄疸时间过早，或者症状过重、延续时间长， 病理性黄疸通常在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显， 黄疸遍及全身，为桔黄色，且在短时间内明显加深。
2014-08-11 22:36
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
