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心功能不全临床表现
补充说明：心功能不全临床表现
a******W 2014-08-11 22:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心功能不全的临床表现为呼吸困难、水肿、疲劳、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难等，这些症状可能提示心脏负荷增加或心肌受损。由于心功能不全可能导致严重后果，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.呼吸困难
心功能不全时心脏泵血量减少，导致肺部血液积聚，从而增加肺毛细血管压力，使患者感到呼吸困难。这种症状通常发生在活动后，且可能伴有喘息声和胸部紧迫感。
2.水肿
由于心室充盈压持续升高，液体从毛细血管渗出至组织间隙中，造成水肿。长期的心脏负荷过重会导致心肌肥厚、心腔缩小，进一步影响心脏收缩和舒张功能。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝、小腿等，在严重情况下可蔓延至全身。
3.疲劳
当心功能下降时，心脏无法有效地将血液泵送到身体各处，导致身体缺氧和能量不足，进而引发疲劳感。这种疲劳感往往不是因为体力劳动引起的，而是日常活动中都会出现。
4.咳嗽
心力衰竭时，肺静脉回流受阻，肺泡和支气管内积液增多，刺激呼吸道黏膜产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量白色泡沫样痰液，常在晚上或躺下时加重。
5.夜间阵发性呼吸困难
主要是由于左心室代偿失调，导致肺循环淤血所致。夜间平卧位时，膈肌上抬会进一步加剧呼吸困难。患者常常会在睡眠中突然醒来，伴随着严重的呼吸急促和窒息感。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线胸片等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，以及生活方式改变，如戒烟、限制钠盐摄入。患者应避免过度劳累，保持均衡饮食，定期监测病情变化，及时就医并调整治疗方案。
2024-01-11 03:32
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
如心功能不全时服用强心,利尿药以改善心功能,合并房颤时,服用一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞；避免情绪激动和不良的精神刺激,加强自我控制,使身心处于最佳的康复状态,保持心理平衡；注意休息,劳逸结合,避免过重的体力劳动,预防感冒,心功能不全者,应控制水分的摄入,饮食中适量的控制钠盐,房颤的病人不易做剧烈的运动,应定期的门诊复查,在适当的时机要考虑行外科手术治疗
2014-08-11 22:05
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病：心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
