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治疗包皮嵌顿
补充说明：治疗包皮嵌顿
a******W 2014-08-11 19:51
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精选回答(1)
宋维华 主任医师 西安生殖保健院
擅长：中西医结合治疗急慢性前列腺炎、性功能障碍、泌尿生殖感染、男性不育及包皮过长包茎等。
提问
包皮嵌顿一般可以通过手法复位、使用药物、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行治疗。包皮嵌顿一般是由于包皮过长、包茎等原因，导致包皮上翻，从而出现包皮口狭窄，引起包皮嵌顿的情况。
1、手法复位
如果患者包皮嵌顿的情况比较轻微，可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。医生会将患者的包皮上翻，然后使用石膏或者绷带进行固定，通常可以达到复位的效果。
2、使用药物
如果患者包皮嵌顿并且出现水肿的情况，则可以在医生指导下使用地奥司明、迈之灵等药物进行治疗，可以促进局部血液循环，缓解包皮嵌顿的情况。
3、物理治疗
如果患者包皮嵌顿通过手法复位的方式效果不佳，则可以在医生指导下通过激光、红外线等物理治疗的方式进行治疗，可以促进局部血液循环，缓解包皮嵌顿的情况。
4、手术治疗
如果患者包皮嵌顿的情况比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，则需要及时通过包皮环切术等方式进行手术治疗。
5、中医治疗
包皮嵌顿的患者还可以通过中医治疗的方式进行治疗，可以在医生指导下使用针刺治疗、艾灸治疗等方式进行治疗，可以促进局部血液循环，缓解包皮嵌顿的情况。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2015-07-16 11:23
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医生回答(2)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
治疗包皮嵌顿可以考虑排尿引流、抗生素治疗、手法复位、切开引流术、环切术等方法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.排尿引流
通过诱导排尿来缓解局部压力，促进嵌顿包皮回缩至正常位置。排尿时可降低阴茎头部的压力，减轻疼痛及不适感，从而辅助解决包皮嵌顿的问题。
2.抗生素治疗
若患者存在感染迹象，则需遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。此措施能有效控制细菌感染引起的炎症反应，防止病情进一步恶化。
3.手法复位
轻柔地将包皮向下推回到原来的位置，通常需要在无痛麻醉下进行。通过手动操作解除嵌顿状态，恢复正常解剖位置，缓解局部血液循环障碍。
4.切开引流术
在局部浸润麻醉后，使用手术刀沿包皮口切开一小口，排出积液或坏死组织。此方法旨在迅速减压并清除渗出物，防止继发性感染发生。适用于包皮嵌顿伴有严重水肿或坏死病例。
5.环切术
采用传统的开放式或现代激光技术，在全麻下切除过长包皮。长期存在的包皮过长可能导致反复嵌顿事件，因此彻底去除多余包皮是预防措施之一。
术后应定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，以减少感染风险。同时注意观察伤口愈合情况，及时发现并处理异常情况。
2023-12-30 14:38
举报李佳红 主治医师 三甲
提问
如果说有包皮过长或者是包茎的话，那么手术的方式都一样的，都是做一个包皮环切手术就可以了，在手术方式和术后的恢复上是没有差别的 因此建议的话就是说这两种手术方式是一样的，只不过包茎手术可能要难做一点，因为它有可能和龟头发生粘连的
2014-08-11 19:51
举报向医生提问
包茎是指包皮口狭小，紧紧包住阴茎头，不能向后翻开。包茎如强行上翻，则狭窄的包皮口将阴茎头嵌顿，叫做 嵌顿包茎。包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，这种情况称为包皮嵌顿。
症状起因：包皮嵌顿多因性交或手淫引起。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛，阴茎头部红肿，包皮出现水肿。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重，如不及时处理，包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。第一：包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，这种情况称为包皮嵌顿。第二：包皮嵌顿多因性交或手淫引起。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛，阴茎头部红肿，包皮出现水肿。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重，如不及时处理，包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。第三：包皮嵌顿后要及时将其复位，一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行，用两手食指和中指握住包皮，两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内，即可使嵌顿的包皮复位。如包皮嵌顿时间较长，手法复位不能恢复者，应尽快到医院就诊，进行手术复位。
常见检查： 外生殖器检查
就诊科室：泌尿、男科
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
医用液体敷料
通过在皮肤表面形成保护层，与外界细菌物理隔离，从而阻止病原微生物定植，用于龟头炎、包皮炎引起不适症状的辅助治疗。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
