发病时间：不清楚
心衰肺水肿
补充说明：心衰肺水肿
a******W 2014-08-11 16:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心衰肺水肿患者可能经历呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、水肿等症状，建议尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，此时由于肺循环淤血而出现呼吸困难。主要表现为患者感到无法从体内吸入足够的空气，伴有喘息和呼吸急促。
2.端坐呼吸
当心力衰竭发展到一定程度时，会导致肺静脉压力升高，从而引起肺水肿的发生。端坐位时重力作用有助于血液回流，减轻心脏负担，缓解呼吸困难的症状。患者在晚上睡觉时需要采取端坐姿势以减少呼吸困难。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经兴奋性增高，支气管收缩痉挛，呼吸道阻力增加，加重了呼吸困难的症状。这种症状通常发生在睡眠中，患者会突然醒来并感到严重的呼吸困难，需要坐起来才能缓解。
4.咳嗽
心力衰竭时，心脏不能有效地将血液泵出体外，导致血液滞留在肺部，引起肺水肿。肺水肿会引起肺泡壁毛细血管内液体渗出增多，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。这种咳嗽通常是干咳或伴随少量白色泡沫样痰液。
5.水肿
心力衰竭时，心脏无法有效泵血，导致体内的液体潴留，尤其是下肢和腹部的组织间隙中积聚水分形成水肿。水肿通常出现在身体低垂部位，如脚踝、小腿等，在早晨起床后尤为明显。
针对心力衰竭引起的肺水肿，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及利钠肽水平检测。治疗措施可能包括药物治疗，如袢利尿剂、β受体阻滞剂美托洛尔等；对于严重病例，可能需要行急性心肌梗死急诊冠脉介入术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，合理饮食，限制盐分摄入，以减轻心脏负荷。
2024-02-20 19:54
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欧阳文 主治医师 三甲
提问
你好，心衰肺水肿是肺脏内血管也组织之间液体交换乱导致的，一般心衰肺水肿严重者会影响呼吸功能的下降，就像患者出现呼吸困难的症状，是比较常见的病情。不用过于担心。
2014-08-11 16:39
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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