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小儿胸腔积液治疗
补充说明：小儿胸腔积液治疗
a******W 2014-08-11 13:10
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小儿胸腔积液的治疗可能包括胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、体位引流、利尿剂治疗、抗生素治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸膜腔内，抽取积液。此措施可以直接缓解因胸腔积液引起的呼吸困难等症状，减轻胸腔压力。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过手术置入一根导管至胸膜腔，持续开放连接负压瓶。该方法可稳定控制胸腔内液体平衡状态，防止感染发生并促进肺复张；适用于各种原因导致的长期性、复发性胸腔积液患者。
3.体位引流
体位引流涉及改变患者身体姿势，如让患者处于头低脚高位，利用重力帮助移除上半身积液。此举有助于提高上半身淋巴回流速度及效率，从而减少上述区域积液量。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括使用、螺内酯等药物增加尿液排出，降低体内液体含量。该措施有助于改善水肿状况，但需监测电解质平衡以防脱水或其他并发症发生。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括青霉素类、头孢菌素类等药物，具体方案依据感染类型调整。针对细菌性胸腔积液，抗生素具有杀灭致病菌的作用，有助于控制感染进展。
在治疗小儿胸腔积液的过程中，应密切监测患儿的生命体征，尤其是心率和血压的变化。同时，注意观察是否有发热、咳嗽加剧等情况出现，以便及时调整治疗方案。
2024-02-29 08:03
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
