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小儿支原体肺炎的治疗
补充说明：小儿支原体肺炎的治疗
a******W 2014-08-11 13:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿支原体肺炎的治疗可以考虑使用阿奇霉素、多西环素、克拉霉素、利巴韦林、盐酸氨溴索等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.阿奇霉素
阿奇霉素通常口服给药，每日一次，疗程依据医嘱而定。此药物能抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗菌作用，对多种革兰氏阳性菌、阴性菌及非典型病原体有抗菌活性，可缓解由敏感菌株所致感染。
2.多西环素
多西环素通过口服给药，每日一次，用药时间依处方而定。本品为广谱抑菌剂，高浓度时具有杀菌作用，可与细菌核糖体30S亚基的A位置牢固结合，抑制肽链的增长和（或）阻止细菌蛋内翻译的终止过程，从而干扰细菌蛋白质的合成，因而产生抗菌作用。
3.克拉霉素
克拉霉素一般口服给药，每日一次，疗程依医嘱调整。本品可透过细菌细胞膜，主要与细菌50s核糖体亚单位的细茵蛋白结合，可使肽酰基转移酶受抑，阻碍了肽酰基-tRNA从核糖体上脱落，从而抑制细菌蛋白质的合成，导致细菌死亡。
4.利巴韦林
利巴韦林通过口服或静脉注射给药，具体用法和剂量需遵照医生指导。利巴韦林能够抑制呼吸道合胞病毒复制，减轻气道炎症反应，改善呼吸功能，对于存在呼吸道合胞病毒感染的小儿支原体肺炎患者有一定的治疗效果。
5.盐酸氨溴索
盐酸氨溴索可通过口服或雾化吸入的方式给予，用量和频次取决于医师处方。本品能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液粘稠度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，从而使痰液易于咳出。
在使用阿奇霉素期间，应注意观察药物可能引起的胃肠道不适，及时处理。多西环素在使用过程中应监测肝功能，以防肝脏损伤。克拉霉素在服用时应注意可能出现的中枢神经系统副作用，特别是儿童。利巴韦林需密切监测血液学参数，预防溶血性贫血的发生。盐酸氨溴索在使用时应注意可能出现皮疹等过敏反应，及时停药并咨询医生。
2024-03-17 13:30
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
一旦确诊是支原体感染,那么治疗方案基本上就确定了,无非是红霉素或者阿奇霉素,既可静脉滴注也可口服.并且支原体感染病程较长,如果是单纯的支原体肺炎,没有肺外并发症的话,抗生素治疗是两周.
2014-08-11 13:03
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支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)旧称原发性非典型肺炎，冷凝集阳性肺炎，是由支原体(mycoplasma，MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症，MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
金振口服液
清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
利巴韦林注射液
抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
