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脾功能亢进为什么贫血
补充说明：脾功能亢进为什么贫血
a******W 2014-08-11 12:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾功能亢进导致的贫血可能与血细胞破坏增加、铁利用障碍、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、遗传性溶血性贫血等病因有关。由于脾功能亢进引起贫血的原因较多，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血细胞破坏增加
由于脾脏肿大导致红细胞破坏增多，从而引起贫血。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.铁利用障碍
当脾脏肿大压迫到位于左上腹的胃部时，会导致食欲减退和消化吸收不良，进而影响铁元素的摄入和吸收。长期缺铁会影响红细胞的合成，使得血液中的红细胞数量减少，进而引发贫血。对于缺铁性贫血，可以遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物补充铁剂。
3.叶酸缺乏
叶酸是红细胞生长发育所必需的一种营养素，若存在叶酸缺乏的情况，则会影响到红细胞的成熟和分裂，使红细胞寿命缩短而提前被破坏掉，因此会出现贫血的现象。可以通过口服叶酸制剂来纠正叶酸缺乏，常用的有叶酸片、复合维生素片等。
4.维生素B12缺乏
维生素B12是一种造血原料，对红细胞的生成至关重要。脾功能亢进时，脾脏会过度吞噬正常的和异常的血细胞，包括巨幼细胞性贫血中因为DNA合成障碍而在骨髓内滞留的较大的幼稚巨幼红细胞，以及不成熟的粒细胞和单核细胞，从而使这些细胞释放出较多的内因子，加重了内因子的消耗，导致维生素B12缺乏。可通过注射维生素B12制剂来进行治疗，例如维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素致病的溶血性贫血，由于遗传基因缺陷导致红细胞结构和功能异常，使其易于在脾脏中被破坏，造成溶血性贫血。可遵照医生的意见通过输血的方式改善病情，但需密切监测可能出现的并发症。
针对脾功能亢进引起的贫血，建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及铁蛋白检测以评估贫血程度和原因。饮食方面，应保证均衡营养，适量食用富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷类食品。
2024-03-19 22:47
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
