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小儿血小板减少紫癫
补充说明：小儿血小板减少紫癫
a******W 2014-08-11 12:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿血小板减少紫癫可通过血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、中药调理等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免严重出血风险。
1.血小板输注
通过静脉注射的方式将外源性血小板快速输入体内，通常在数小时内完成。此方法迅速提高血液中血小板数量，用于急性出血事件或手术前预防出血。对缓解血小板减少导致的出血有立竿见影的效果。
2.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素药物如、甲泼尼龙等，疗程根据病情严重程度而定。此类药物具有抗炎作用，能减轻免疫系统异常反应引起的血小板破坏增加。适用于治疗免疫介导的血小板减少症。
3.免疫抑制剂治疗
通过口服或者静脉注射免疫抑制剂来调节机体的免疫应答，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这类药物能够抑制自身抗体产生，从而降低对血小板的破坏。适合于治疗自身免疫性血小板减少症。
4.脾脏切除术
采用开放手术或腹腔镜技术，在全身麻醉下切除患者的脾脏。脾脏是巨核细胞产生血小板的重要场所之一，切除后可减轻因脾功能亢进所致的血小板破坏。对于存在明显脾肿大且反复发作血小板减少者适用。
5.中药调理
患者可在医生指导下服用补气养血类中药方剂进行调理，如当归补血汤、四物汤等。上述中药方剂有助于改善气血不足引起的小儿血小板减少性紫癜。需长期坚持服用效果更佳。
除以上常规治疗外，患儿家属还要注意避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时，定期监测血小板计数，及时发现并处理任何变化，也是管理本病的关键环节。
2024-01-02 17:01
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
血小板减少性紫癜是一种疑难病,分急(多见于小儿)和慢(多见于成年人)两型.病因比较复杂,故我不敢乱言. 正常人的血小板数是10万--30万/ul.发生出血时一般是低于50000万低于20000比较重,最好输血急救. 虽然西医认为有药物导致的,有免疫导致的,还有分布异常导致的,中医主要是按出血和气血不足也或是血热妄行来治疗的.这个当然也要根据具体情况来用药但都是以归脾汤等来加减治疗的.
2014-08-11 12:27
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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