发病时间：不清楚
小儿心肺复苏
补充说明：小儿心肺复苏
a******W 2014-08-11 10:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿心肺复苏可以通过建立人工气道、胸外按压、人工呼吸、维持循环稳定和纠正电解质紊乱等措施进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.建立人工气道
通过插管或其他方法建立一条通向患儿肺部的人工通道，以便进行有效的通气。建立人工气道能够提供安全、可控且高效的气体交换，对于开放阻塞性气道至关重要。
2.胸外按压
胸外按压是通过施加压力于胸部来模拟心跳，通常每分钟至少执行100次。此措施有助于恢复血液循环并为大脑提供氧气供应；适用于多种原因导致的心跳骤停。
3.人工呼吸
人工呼吸涉及给予患者一系列口对口或面罩式呼吸，频率应与胸外按压同步。此举旨在替代患者因心脏骤停而停止的工作，保证其继续获得氧气供应；这是心肺复苏过程中不可或缺的一环。
4.维持循环稳定
维持循环稳定包括监测生命体征、调整用药及输液速率等措施。确保稳定的循环状态有利于器官功能恢复以及后续救治工作顺利开展；可预防进一步恶化病情。
5.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱需根据实验室检查结果配制相应浓度的电解质溶液，并经静脉输入至患儿体内。电解质平衡失调常伴随于某些致命性急症如高钾血症或低钙血症，纠正异常水平可辅助改善心血管功能及神经系统表现。
在整个急救过程中，保持镇静并遵循标准化流程是关键。同时注意观察患儿反应及颜色变化，及时评估效果并调整治疗方案。
2024-03-19 15:49
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
经积极抢救15~30分钟患儿仍呈深昏迷、紫绀、瞳孔散大固定、无自主呼吸、无心跳，应停止抢救，即使有心跳，亦可能有脑死亡，继续复苏成功机会甚少。证实为脑死亡者应停止抢救。只要心跳对各种剌激包括药物尚有反应，心脏按压至少应持续1小时以上。
2014-08-11 10:50
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深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。 深昏迷的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。 昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷随意运动丧失仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射咳嗽反射，角膜反射及瞳孔对光反射，腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射。均消失呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失，病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志应积极寻找病因并应积极处理。
症状起因：(一)昏迷伴有神经系统定位体征。脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。(二)昏迷伴有脑膜刺激征。各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔，出血颅内静脉血栓形成高颅压等。(三)全身疾病导致的昏迷。见于严重感染，及内分泌及代谢障碍性疾病，电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱，如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。(四)急性中毒导致的昏迷。1、气体类中毒、一氧化碳、硫化氢、苯苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒，急性有机磷，有机氯，有机汞，氯化苦，磷化锌，硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒，巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒、苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒，毒蛇咬伤，蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷，急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查： 意识状态
就诊科室：神经、急救、脑外科
