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足部坏疽症状
补充说明：足部坏疽症状
a******W 2014-08-11 09:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
足部坏疽表现为足部皮肤颜色改变、足部疼痛、足部麻木、足部水肿、足部温度降低等症状，可能与血液循环障碍有关，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.足部皮肤颜色改变
足部坏疽是由于血液循环障碍导致局部组织缺血和缺氧，使毛细血管收缩、血液供应减少，当血液无法正常流通时，会导致局部组织出现坏死。坏死的组织会释放出大量的代谢废物和毒素，这些物质会刺激周围的神经末梢，从而引发皮肤颜色改变。这种症状通常出现在脚趾或脚掌等末梢部位。
2.足部疼痛
足部坏疽是由下肢动脉狭窄或阻塞引起的，这会导致足部供血不足，进而引发疼痛。此外，糖尿病性神经病变也会引起足部疼痛。足部坏疽引起的疼痛一般集中在脚趾或脚底，可能呈刺痛感或钝痛。
3.足部麻木
足部坏疽患者存在外周循环障碍，影响了肢体末端的感觉传导功能，所以会出现足部麻木的症状。足部麻木多发生在足趾或足跟处。
4.足部水肿
足部水肿可能是由外周循环不畅所致，此时容易诱发静脉曲张，导致血液回流受阻，进一步加重水肿的情况发生。足部水肿通常从踝关节开始向上蔓延至小腿，严重时可波及大腿甚至腹部。
5.足部温度降低
足部坏疽患者的足部血液循环受到阻碍，可能导致足部温度下降。足部温度降低常表现在足趾或足跟处。
针对足部坏疽的症状，建议进行超声多普勒检查、CTA以评估下肢动脉情况。治疗措施包括控制血糖水平、使用抗凝药物如阿司匹林以及遵医嘱进行适当的物理治疗。患者应避免吸烟，保持足部清洁干燥，并定期检查足部状况，及时发现并处理任何异常。
2024-03-10 01:49
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。
2014-08-11 09:58
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糖尿病足部病变是指：糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残。
症状起因：糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加，这与下列因素有关：①全球性糖尿病患病人数的增加，②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长，③老龄化人口的增加。糖尿病脚的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6%~12%，美国每年糖尿病截肢者超过40000人，实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。
常见检查： 肌电图
就诊科室：内分泌
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
依帕司他片
糖尿病神经病变。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
