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小儿遗尿症是怎么形成的
补充说明：小儿遗尿症是怎么形成的
a******W 2014-08-11 09:56
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿症可能是由遗传因素、神经发育延迟、膀胱功能障碍、抗利尿激素分泌失调或睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗尿症可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方存在遗尿的情况，则孩子发生遗尿的概率较高。针对遗传性遗尿症，可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿量，从而改善遗尿的症状。
2.神经发育延迟
由于大脑皮层对排尿中枢控制不完善导致的遗尿现象。这种情况多见于年龄较小的孩子，随着生长发育可能会逐渐自愈。对于神经发育迟缓引起的遗尿，可以考虑行为疗法、唤醒疗法等非药物治疗方法来帮助孩子建立正常的排尿习惯。
3.膀胱功能障碍
膀胱容量小或膀胱肌肉过度活动可能导致尿液频繁溢出，进而出现遗尿的现象。如果确诊为膀胱功能异常所致遗尿，可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等抑制膀胱收缩，以减少夜间的尿液产生。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素水平低会影响肾脏对水分的重吸收能力，使尿液浓缩困难而形成遗尿。这属于一种内分泌代谢紊乱性疾病。若是抗利尿激素分泌不足引起的遗尿，可以在医师指导下使用氢片、片等利尿剂增加尿液排出，减轻夜间尿床的发生频率。
5.睡眠障碍
遗尿可能伴随睡眠障碍，如深度睡眠时间缩短或觉醒次数增多，影响了正常排尿反射的规律性。针对睡眠障碍引起的遗尿，可以通过认知行为疗法改善孩子的睡眠质量，必要时也可遵照医生的意见给予镇静催眠类药物促进睡眠，比如片、艾司唑仑片等。
建议定期监测孩子的尿床情况以及白天的小便次数和质量，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行超声波检查、残余尿量测定或脑电图检查，以进一步确定诊断并制定有效的管理策略。
2023-12-29 20:06
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遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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