发病时间：不清楚
小儿先天尿道下裂
补充说明：小儿先天尿道下裂
a******W 2014-08-11 06:50
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
小儿先天尿道下裂可考虑手术修复、激素治疗、阴茎伸直术、腹膜外隧道术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.手术修复
通过外科手术对受影响区域进行修复，包括缝合组织、移除多余组织等。手术旨在纠正尿道开口位置异常及阴茎弯曲等问题，恢复排尿功能和改善外观。
2.激素治疗
使用睾酮或多巴胺受体激动剂如甲磺酸曲美托嗪片来促进生殖器发育。这些药物能够诱导胎儿未成熟的生殖细胞向成熟方向发展，从而促使尿道下裂得到修复。
3.阴茎伸直术
采用传统开放手术方式，在局部麻醉下将过短的阴茎海绵体筋膜切开并延长。此方法可增加阴茎长度，改善性生活质量；适用于轻度至中度程度的阴茎弯曲。
4.腹膜外隧道术
利用腹壁间脂肪垫作为移植材料，在腹膜外建立一条通道以引导尿液流向正确位置。该技术适合复杂型或复发性病例，因为其提供稳定且持久的解决方案。
术后应定期复查以监测愈合过程和可能出现的并发症。家长应注意保持患儿会阴部清洁干燥，避免剧烈运动以防伤口裂开。
2024-02-16 03:44
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
尿道下裂是一种小儿泌尿生殖系统先天性疾病，表现为尿道开口位置不在龟头上，另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象，勃起时无法直挺。轻度时可能只影响外观，但严重时必须蹲着小便，无法正常勃起，尿道下裂的治疗唯有手术这一个途径。目前治疗的趋势是提早手术。整形外科的作法是六个月大即可接受手术，且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后，以免影响儿童的心理。手术方式是依照病情严重程度分成一次或两次完成。手术成功后，未来的性生活和射精应该是没有问题的，而生育能力也和一般人相同。
尿道下裂成形手术有150多种，手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成，一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲，并做一个新的尿道；若分两次则是先切除纤维化组织，第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞，可以再接受手术缝补漏洞。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。
家长应有思想准备，即使手术成功，其外观也不能与正常“原装”相比。另外术前准备，会阴部的清洁和术后尿道的护理，对手术成功有非常重要的作用，故家长应与医护人员密切配合，保证手术的成功。术后随着孩子的长大，也应该定期到医院随访复查，以复查排尿和阴茎发育情况。
2014-08-11 06:50
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尿道异位开口于尿道腹侧，称为尿道下裂(hypospadias)。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全，形成纤维索牵扯阴茎，使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂，但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯。
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