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皮质醇增多生长缓慢
补充说明：皮质醇增多生长缓慢
a******W 2014-08-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多引起的生长缓慢可以通过生活方式干预、心理行为疗法、营养支持治疗、压力管理训练、运动疗法等非药物治疗方法来改善。如果症状没有改善或者有加重的趋势，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动和充足睡眠，旨在改善整体健康状况。此措施有助于减轻由皮质醇增多引起的代谢紊乱和体重增加，从而促进生长发育。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通过认知重构、放松技巧等方式帮助个体调整对皮质醇增多的认知和情绪反应。减少因皮质醇增高导致的心理压力和焦虑，有利于缓解其生理效应，间接影响身高增长。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质丰富的食物，以满足患者的需求。良好的营养状态有助于恢复机体功能，支持内分泌系统的正常运作，进而改善皮质醇水平异常引起的相关症状。
4.压力管理训练
压力管理训练通过冥想、深呼吸或其他技术来教人们识别并控制日常生活中常见的压力源。降低由高皮质醇引起的代谢变化，如血糖波动和食欲不振，提高生活质量。
5.运动疗法
运动疗法包括有氧运动和力量训练，每周至少5天，每次30-60分钟。可增强心血管健康、肌肉强度和骨骼密度，但须考虑个体差异及可能的副作用。
面对皮质醇增多引起的生长迟缓，建议定期监测身高变化，以便及时发现生长速率是否符合预期。必要时，可在专业医生指导下使用糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙进行治疗。
2024-03-01 14:02
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
深呼吸训练器
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
呼吸训练器
用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
