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椎动脉型颈椎病检查项目
补充说明：椎动脉型颈椎病检查项目
a******W 2014-08-10 23:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎动脉型颈椎病的检查项目包括颈椎X线平片、磁共振成像(MRI)、CT血管造影(CTA)、椎动脉超声、肌电图等。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颈椎X线平片
通过观察颈椎曲度、骨质增生等变化情况判断是否存在颈椎病。患者取站立位或坐位，医生使用专用设备对患者的颈椎进行拍摄。
2.磁共振成像(MRI)
MRI能够显示脊髓受压的程度和位置，有助于诊断椎动脉型颈椎病。患者躺在MRI机器内的床上，按照指示保持静止不动，完成影像采集过程。
3.CT血管造影(CTA)
CTA可以评估椎动脉是否狭窄或受压，从而辅助诊断椎动脉型颈椎病。在医生指导下，患者经过静脉注射含碘造影剂后接受CT扫描。
4.椎动脉超声
椎动脉超声用于测量椎动脉的血流速度及形态学改变，协助诊断椎动脉型颈椎病。患者仰卧位，医生将高频探头放置于颈部两侧，获取双侧椎动脉图像。
5.肌电图
肌电图可评估肌肉功能状态，有助于确定神经根受累情况。医生插入细针电极记录肌肉活动产生的电信号，通常需要预约时间。
以上各项检查均需空腹进行，但具体禁食时间可能因检查类型而异。建议提前咨询相关医护人员并遵循医嘱准备。
2024-01-02 21:28
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
1.X线改变 除可发现颈型颈椎病特征（椎节不稳及列线改变）外，尚可发现钩椎增生，椎间孔狭小（斜位片）及椎骨畸形等异常所见，同时应注意观察有无其他异常（胸骨后甲状腺瘤或其他肿瘤时，可将气管压向一侧，虽少见，但后果严重，作者曾发现2例），颅底与第1颈椎之间，第1与第2颈椎之间有无不稳（可从动力性侧位片上观察，颅底与寰椎不稳则表明椎动脉第三段受累），以及有无颅底凹陷症（椎动脉第三段可被累及），以上诸点对鉴别诊断具有重要意义，必须注意观察。
2.DSA技术 通过股动脉穿刺与插入导管，注入少量造影剂，以数字减影成像技术获得的清晰的椎动脉图像，不仅对诊断，且对手术部位的确定至关重要，应争取进行。
3.MRI成像技术 对判定脊髓状态以及两侧横突孔有无变异，是否对称，内径有无差异等具有重要意义，尤其是无损伤的椎动脉MR成像技术（MRA），对椎动脉的判定既安全又具有诊断价值，MRA技术的清晰度较DSA技术为差（图4），但从临床角度来看，90%以上的患者愿意接受MRA检查，而不愿意行DSA检查。
4.其他 包括传统的椎动脉造影，CT检查等均可酌情选用。
2014-08-10 23:40
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椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
抑眩宁胶囊
中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
