发病时间：不清楚
小儿心衰诊治
补充说明：小儿心衰诊治
a******W 2014-08-10 22:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿心衰的治疗可以考虑利尿剂、正性肌力药、扩张血管药、吸氧治疗、体位引流等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，改善心脏负荷。起效快，通常口服或静脉注射。利尿剂可减轻心衰患者的水肿、降低肺动脉压力，从而缓解呼吸困难等症状。适用于急性心衰伴有液体潴留时。
2.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物能够增强心肌收缩力，提高心排出量。多为口服或静脉注射。此类药物能增加心肌收缩力，改善心衰患者的心脏泵血功能。用于严重心衰伴快速心律失常时。
3.扩张血管药
扩张血管药如硝普纳可通过松弛平滑肌细胞上的一氧化氮合酶受体，使血管扩张，降低心脏后负荷。通常静脉滴注。这类药物有助于降低心脏后负荷，缓解心衰患者的胸闷、气促等症状。适用于急性心衰伴有肺水肿时。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者高流量氧气吸入，以纠正低氧血症，一般采用面罩或鼻导管给氧。此措施有助于改善心肌缺氧状态，促进代谢废物清除，从而辅助治疗小儿心衰。适用于重症心衰伴随严重呼吸困难及低氧血症者。
5.体位引流
体位引流是指改变患儿身体姿势，使其处于头低位，利用重力作用帮助痰液排出。心衰患儿存在肺循环淤血时，会引起肺泡壁增厚影响气体交换效率；此时采取头低位可促进血液回流至右心室，减轻左心室负担，缓解不适症状。
在使用上述药物之前，应评估患儿是否存在禁忌证并监测其电解质平衡。同时建议定期复查超声心动图以评估心功能变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-20 10:29
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
你好， 并发症治疗 纠正酸碱和电解质紊乱、肺出血治疗、脑水肿治疗、心衰治疗。机械通气 治疗常规正压通气、高频通气。 祝你早日康复 建议到大医院去检查
2014-08-10 22:34
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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