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小儿心衰处理
补充说明：小儿心衰处理
a******W 2014-08-10 22:21
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精选回答(1)
黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
小儿心衰一般是指心力衰竭，处理方法包括一般治疗、吸氧治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
1、一般治疗
患儿需要严格限制体力活动，以减少心脏负荷，同时还需要注意饮食，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担。
2、吸氧治疗
如果患儿出现呼吸困难的症状，可以在医生的指导下通过吸氧的方式进行治疗，能够维持体内的氧气供应，有利于疾病的恢复。
3、药物治疗
如果患儿出现心力衰竭的情况，可以在医生的指导下服用利尿剂类药物进行治疗，比如片、氢片等，能够减轻心脏负荷。同时，还可以服用强心剂类药物进行治疗，比如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等，能够增强心肌的收缩力。
4、手术治疗
如果患儿病情比较严重，通过上述治疗无法改善，还可以通过心脏移植手术等方式进行治疗。
5、其他治疗
如果患儿出现心力衰竭的情况，还可以配合医生通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行治疗。
在日常生活中，患儿需要注意多休息，避免过度劳累，同时还需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
2018-06-03 14:58
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医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
小儿心衰可以考虑利尿剂治疗、吸氧治疗、正性肌力药、扩张血管药、糖皮质激素等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物如、氢等。该措施有助于缓解心衰引起的水肿和其他液体潴留症状。心衰时心脏收缩功能下降导致血液回流受阻，引起静脉压增高，进而使体内的水分进入组织间隙形成水肿。使用利尿剂可降低心脏前负荷，改善心脏泵血功能。
2.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用鼻导管或面罩给氧，在医生指导下根据患者需要调整流量。心力衰竭时肺循环淤血会导致氧气弥散障碍，吸氧可提高动脉血氧含量，缓解呼吸困难等症状。心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致血液回流到肺部积聚，从而出现肺循环高压和肺水肿。
3.正性肌力药
正性肌力药包括洋地黄类药物（如地高辛）和磷酸二酯酶抑制剂（如米力农），按医嘱口服或注射。这类药物能增强心肌收缩力，改善心排出量。心力衰竭时心肌受损，收缩功能下降，使用正性肌力药可增强心肌收缩力量，提高心脏泵血效率。
4.扩张血管药
扩张血管药包括硝酸酯类药物（如硝普钠）、钙通道拮抗剂（如氨氯地平），按医嘱口服或静脉滴注。这类药物能够舒张外周血管，减轻心脏后负荷，增加心排出量。心力衰竭时心脏负担加重，使用扩张血管药可以降低心脏后负荷，提高心脏工作效率。
5.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等，遵循医嘱口服或静脉注射。该类药物具有抗炎、免疫调节作用，可用于急性心力衰竭的抢救。心力衰竭时炎症反应加剧，应用糖皮质激素可减轻炎症反应，稳定细胞膜结构，防止毛细血管通透性增高，有利于控制病情发展。
在儿童心力衰竭的情况下，应密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，需注意饮食调理，限制盐分摄入，保证充足休息，以利于心脏恢复健康状态。
2024-02-29 07:36
举报沈连 主治医师 三甲
提问
你好，心力衰竭是心脏疾病的末期阶段了，应该是比较重的，但是也不要太担心。目前治疗心力衰竭的药物以及方法很多，药物治疗，包括西药和中药，包括口服和静脉用药，如果上述的药物治疗效果不佳的话，可以安装三腔心脏起搏器进行治疗。
2014-08-10 22:21
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通用心力衰竭(heartfailure，简称心衰)的定义是病理生理概念，即心力衰竭为心功能障碍，心输出量不能满足机体需要。临床上心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺、体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。
