发病时间：不清楚
小儿心衰处理
补充说明：小儿心衰处理
a******W 2014-08-10 22:21
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精选回答(1)
黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
小儿心衰一般是指心力衰竭，处理方法包括一般治疗、吸氧治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
1、一般治疗
患儿需要严格限制体力活动，以减少心脏负荷，同时还需要注意饮食，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担。
2、吸氧治疗
如果患儿出现呼吸困难的症状，可以在医生的指导下通过吸氧的方式进行治疗，能够维持体内的氧气供应，有利于疾病的恢复。
3、药物治疗
如果患儿出现心力衰竭的情况，可以在医生的指导下服用利尿剂类药物进行治疗，比如片、氢片等，能够减轻心脏负荷。同时，还可以服用强心剂类药物进行治疗，比如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等，能够增强心肌的收缩力。
4、手术治疗
如果患儿病情比较严重，通过上述治疗无法改善，还可以通过心脏移植手术等方式进行治疗。
5、其他治疗
如果患儿出现心力衰竭的情况，还可以配合医生通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行治疗。
在日常生活中，患儿需要注意多休息，避免过度劳累，同时还需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
2018-06-03 14:58
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医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
小儿心衰可以考虑利尿剂治疗、吸氧治疗、正性肌力药、扩张血管药、糖皮质激素等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物如、氢等。该措施有助于缓解心衰引起的水肿和其他液体潴留症状。心衰时心脏收缩功能下降导致血液回流受阻，引起静脉压增高，进而使体内的水分进入组织间隙形成水肿。使用利尿剂可降低心脏前负荷，改善心脏泵血功能。
2.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用鼻导管或面罩给氧，在医生指导下根据患者需要调整流量。心力衰竭时肺循环淤血会导致氧气弥散障碍，吸氧可提高动脉血氧含量，缓解呼吸困难等症状。心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致血液回流到肺部积聚，从而出现肺循环高压和肺水肿。
3.正性肌力药
正性肌力药包括洋地黄类药物（如地高辛）和磷酸二酯酶抑制剂（如米力农），按医嘱口服或注射。这类药物能增强心肌收缩力，改善心排出量。心力衰竭时心肌受损，收缩功能下降，使用正性肌力药可增强心肌收缩力量，提高心脏泵血效率。
4.扩张血管药
扩张血管药包括硝酸酯类药物（如硝普钠）、钙通道拮抗剂（如氨氯地平），按医嘱口服或静脉滴注。这类药物能够舒张外周血管，减轻心脏后负荷，增加心排出量。心力衰竭时心脏负担加重，使用扩张血管药可以降低心脏后负荷，提高心脏工作效率。
5.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等，遵循医嘱口服或静脉注射。该类药物具有抗炎、免疫调节作用，可用于急性心力衰竭的抢救。心力衰竭时炎症反应加剧，应用糖皮质激素可减轻炎症反应，稳定细胞膜结构，防止毛细血管通透性增高，有利于控制病情发展。
在儿童心力衰竭的情况下，应密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，需注意饮食调理，限制盐分摄入，保证充足休息，以利于心脏恢复健康状态。
2024-02-29 07:36
举报沈连 主治医师 三甲
提问
你好，心力衰竭是心脏疾病的末期阶段了，应该是比较重的，但是也不要太担心。目前治疗心力衰竭的药物以及方法很多，药物治疗，包括西药和中药，包括口服和静脉用药，如果上述的药物治疗效果不佳的话，可以安装三腔心脏起搏器进行治疗。
2014-08-10 22:21
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
