发病时间：不清楚
心源性晕厥
补充说明：心源性晕厥
a******W 2014-08-10 21:59
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性晕厥可能是由于心律失常、心肌缺血、心肌炎、心包炎、主动脉瓣狭窄等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、心律失常
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律改变，是临床最常见的心血管表现之一。当发生心律失常时，可能会导致心脏的射血功能下降，从而引起脑部供血不足，出现晕厥的症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，当患者发病时，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起心源性晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，导致心肌损伤，引起心脏的射血功能下降，从而引起脑部供血不足，出现晕厥的症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。
4、心包炎
心包炎是指发生在心包膜脏层和壁层的炎症性疾病，可能与感染、自身免疫等因素有关。患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现晕厥的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣膜发育畸形，导致主动脉瓣口的面积减小，从而引起心脏射血功能下降，导致脑部供血不足，出现晕厥的症状。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过人工瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，避免进行剧烈运动。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2014-08-10 21:59
举报相关问题
医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
你好，你弟弟的心脏本来就不好，做事就不能那么拼。心源性昏厥是由心输出量突然减少，导致急性脑缺血所致的昏厥等表现，常见于严重心律失常，也见于急性心脏排血受阻。心源性昏厥疾病在仰卧或任何体时位均可发作。前驱症状多不明显或很短暂。症状可轻自头晕，重至眩晕或意识丧失，常并发抽搐。通常突然发作，心搏骤停数秒即可引起昏厥，意识丧失，脉搏和心音消失，面色苍白或灰暗。
2014-08-10 21:59
举报向医生提问
心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
症状起因：心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的.
常见检查： 动态心电图 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：心血管内科、急救
消栓肠溶胶囊[消栓胶囊(肠溶)]
补气，活血，通络。用于缺血性中风气虚血瘀症，症见眩晕、肢麻、瘫软、昏厥、半身不遂，口舌歪斜，语言蹇涩，面色恍白，气短乏力。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
