发病时间：不清楚
小儿自身免疫性血小板减少性紫癜
补充说明：小儿自身免疫性血小板减少性紫癜
a******W 2014-08-10 21:23
小儿自身免疫性血小板减少性紫癜 病毒感染 上呼吸道感染 麻疹 水痘
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿自身免疫性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，降低自身抗体产生，从而减轻血小板破坏。适用于治疗免疫介导的血小板减少。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏可显著改善红细胞和白细胞的生存率，进而缓解贫血及感染等问题。对于存在严重溶血性贫血或反复发作的患者是一种有效的治疗方法。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大容量无菌生理盐水稀释后的IgG溶液快速静脉滴注至体内。IgG能够封闭Fc受体，阻断巨噬细胞对血小板的吞噬；同时还可以促进被单核-巨噬细胞系统所摄取的致敏血小板降解，从而使血小板寿命延长。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自异体供者的浓缩血小板产品来提升其数量。该策略旨在迅速恢复机体凝血功能并预防出血事件发生。但需注意防止过敏反应及传播潜在感染风险。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，通过增加内皮细胞释放血小板生成因子，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟血小板。该类药物能够提高血液中血小板水平，主要用于治疗巨幼细胞性贫血引起的血小板减少症。使用时应注意可能出现的副作用，如高血压、水肿等。
在治疗小儿自身免疫性血小板减少性紫癜的过程中，需要密切监测患儿的生命体征以及病情变化，特别是血小板计数。此外，家长还要保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免剧烈运动，以免加重出血倾向。
2024-02-25 11:57
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
你好，这种病主要有以下三大症状:1.病前１-６周有病毒感染史，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。2.突然起病，出血严重，以皮肤、粘膜自发性出血为主，常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜，鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见，偶见颅内出血。3.皮肤见针点样出血点、瘀点，少数病例轻度肝脾肿大。
2014-08-10 21:23
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麻疹(measles,rubeola,morbilli)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。疫情主要威胁5岁以下儿童，成人也有发病约2～3年发生一次大流行。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后，已控制了大流行。
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