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心包炎新进展
补充说明：心包炎新进展
a******W 2014-08-10 19:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包炎的治疗可能包括利福平、阿奇霉素、阿莫西林、克拉霉素、等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于细菌菌体内的依赖DNA的RNA多聚酶β亚单位，抑制核酸合成。利福平能够干扰细菌复制过程中的转录步骤，从而抑制其生长繁殖，故可缓解心包炎的症状。
2.阿奇霉素
阿奇霉素可通过口服或静脉注射的方式给予，具体用法、用量需遵照医生指导。本品主要是通过阻断细菌蛋白质合成来起到抗菌效果。阿奇霉素对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，因此对于由敏感菌株引起的感染性心包炎具有治疗作用。
3.阿莫西林
阿莫西林通常采用口服方式给药，每日分2-3次服用。剂量依据医嘱调整。此药物主要通过抑制细胞壁合成，干扰细菌的生长繁殖。阿莫西林针对多种细菌感染有效，包括可能导致心包炎的金黄色葡萄球菌。因此，该药物可用于治疗上述所述的心包炎。
4.克拉霉素
克拉霉素一般口服给药，每日一次，疗程依医嘱而定。本品能特异性地与细菌核糖体50S亚基的肽酰基转移酶(PPTase)部位结合，从而有效地抑制肽酰基-tRNAs从核糖体上水解掉，因而细菌蛋白质合成受抑。由于心包炎是由各种原因引起的心包膜脏层和壁层的炎症，而克拉霉素对此类病症有一定的治疗效果，所以患者可以在医生指导下使用克拉霉素进行治疗。
5.
通过口服给药，剂量及疗程由医师根据病情确定。该药物是一种皮质类固醇激素，具有抗炎、免疫调节等多种作用机制。适用于治疗自身免疫性疾病所致的心包积液和心包炎。它能减轻心脏周围组织的炎症反应，缓解疼痛和不适感。
在治疗心包炎的过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证机体所需的能量供应。
2024-03-16 11:08
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
引起心包炎的原因很多，常见的：结核性心包炎，急性非特异性心包炎，化脓性，风湿性与其他风湿性疾病所致的心包炎。首先一定要查明原因，针对病因治疗。患者宜卧床休息，气急时半卧位并吸氧，高热量、高蛋白、高维生素饮食，积极治疗病因，例如结核性者给予抗结核治疗6个月以上，并且给予15~30mg/d，2~3周，以减轻中毒症状，减少炎症渗出和防止发展为缩窄性心包炎；对脓性者要联合使用抗生素且剂量要大，并及时行心包穿刺排脓（1~2日1次），必要时心包切开引流也可向心包腔内注入药物。出现心包压塞症状，应进行心包穿刺放液减压，心要时可多次反复；对化脓性如内科治疗效果不佳，应尽早做心包切开引流术。 剧烈胸痛可应用镇痛剂。
2014-08-10 19:11
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致的小便不利，淋漓涩痛，尿血，急性非特异性尿路感染，前列腺炎见上述症候者。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
