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心率过缓是怎么回
补充说明：心率过缓是怎么回
a******W 2014-08-10 16:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心率过缓可能是由高钙血症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用阿托品、应用洋地黄类药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高钙血症
高钙血症时，钙离子水平升高，刺激心脏传导系统，导致心律失常。这可能导致心率过缓。针对高钙血症的心率控制可能包括使用利尿剂如以促进钙排泄。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响心脏代谢和收缩力，进而引起心率下降。治疗甲减通常需要补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，神经反射异常，从而出现心跳缓慢的情况。降低颅内压是关键治疗方法，常用方法有使用甘露醇注射液进行快速静脉滴注、使用通过快速静注等方式。
4.应用阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，能阻断迷走神经的作用，使窦房结兴奋性提高，心率加快。阿托品可用于缓解胃肠绞痛、输尿管绞痛等，但需注意剂量不宜过大，以免引起中枢兴奋。
5.应用洋地黄类药物
洋地黄类药物具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，提高心输出量，同时也有一定的负性频率作用，即减慢心率。洋地黄类药物广泛用于治疗慢性心力衰竭，如地高辛片口服。
建议定期监测心率，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，避免过度疲劳。若症状持续不改善，应及时就医并接受进一步评估，如电解质分析、甲状腺功能测定以及颅内压力检测。
2024-03-04 00:21
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病窦综合征.
2014-08-10 16:12
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
