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小儿突然惊厥
补充说明：小儿突然惊厥
a******W 2014-08-10 16:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿突然惊厥可能是由遗传代谢障碍、维生素缺乏、颅内感染、热性惊厥或脑血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致酶或蛋白功能缺失，影响机体对某些物质的代谢和利用，从而引起电解质紊乱、神经递质合成异常等，诱发惊厥。例如苯丙酮尿症患者可能因为中枢神经系统中多巴胺含量降低而出现惊厥。针对这类疾病的治疗通常需要特殊饮食管理或代谢支持疗法，如苯丙酮尿症患儿需低苯丙氨酸配方奶粉喂养。
2.维生素缺乏
维生素缺乏可能导致神经发育不全或大脑皮层功能障碍，使孩子易发生惊厥。例如维生素B6缺乏会影响神经递质5-羟色胺的合成，增加惊厥的风险。补充相应维生素是关键，可通过食物摄取或医生开具维生素制剂进行纠正，如口服维生素B6片。
3.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接刺激中枢神经系统，导致神经细胞受损，进而引发惊厥。例如病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的脑实质炎症，可导致脑组织水肿、坏死，引起惊厥。抗微生物药物治疗是首选方案，由医师根据感染类型开具处方，如阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等。
4.热性惊厥
当儿童体温急剧上升时，会导致中枢神经系统过度兴奋，引起短暂的癫痫发作，即热性惊厥。这主要是因为高烧状态下，体温调节中枢受到影响，导致神经元放电异常。降温是主要处理方式，可以使用退热贴或用毛巾包裹冰袋敷于头部，同时监测体温变化。
5.脑血管畸形
脑血管畸形指脑血管先天性发育异常所致结构异常，当受到外界因素刺激时容易破裂出血，引起局部血肿压迫周围组织，导致脑部缺氧和水肿，进而引发惊厥。例如动静脉畸形患者的血管壁薄弱，在血压增高或外伤等因素下易破裂出血，形成血肿压迫邻近结构。手术切除是常见的治疗方法，通过开颅术找到并移除异常血管团，如动静脉畸形切除术。
建议定期带孩子到医院做血液生化检测、头颅MRI或CT扫描以评估病情进展。日常生活中注意保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳，以免诱发惊厥。
2024-03-06 23:25
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种神经系统功能暂时紊乱，神经细胞异常放电的现象，大多是有高热引起的，热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，如出现这种情况应及时到医院治疗。
2014-08-10 16:03
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
珠珀惊风散
息风化痰、镇惊安神;用于小儿夜啼，惊跳痰多，高烧惊厥。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
