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小儿消化道出血原因
补充说明：小儿消化道出血原因
2014-08-10 16:03
小儿消化道出血 出血 新生儿出血症 新生儿败血症 新生儿坏死性小肠结肠炎
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精选回答(3)
魏琛 副主任医师 郑州大学附属第三医院 三甲
擅长：专业方向为儿科内分泌及遗传代谢病，呼吸感染疾病。擅长儿童生长发育异常、身材矮小、生长迟缓、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病、儿童肥胖症.
提问
小儿消化道出血的原因主要有饮食不当、外伤、消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等。
1、饮食不当
如果患儿平时吃的食物过于坚硬，可能会使消化道黏膜受到损伤，从而出现消化道出血的情况。建议患儿平时吃一些柔软、易消化的食物，例如鸡蛋羹、南瓜粥等。
2、外伤
如果患儿身体受到外力撞击，可能会使消化道黏膜破裂，从而出现上述情况。建议患儿及时就医，可以通过内镜下止血的方式进行治疗。同时，患儿还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
3、消化性溃疡
消化性溃疡通常是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡，可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素有关，患儿可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，还可能会伴有消化道出血的情况。建议患儿可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物进行治疗。
4、急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变通常是指胃黏膜发生的急性糜烂、浅溃疡等病变，可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等因素有关，患儿可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，还可能会伴有消化道出血的情况。建议患儿可以在医生指导下使用硫糖铝、胶体果胶铋等药物进行治疗。
5、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂主要是由于门静脉高压引起的，可能与肝硬化、腹腔感染等因素有关，患儿可能会出现呕血、黑便、腹痛等症状。建议患儿可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、生长抑素等药物进行治疗。必要时，患儿也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，家长要注意患儿的饮食健康，可以多吃一些清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物，同时还要注意少食多餐，避免暴饮暴食。如果患儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-02-24 13:53
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王蔚虹 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：擅长幽门螺杆菌感染和消化内科的诊断、治疗及预防。
提问
小孩子如果出现有消化道出血，一般这种疾病大多是因为遗传导致的，有可能是因为食道穿孔或者胃溃疡，或者是急性应激性的胃炎，都可能发生这种现象。具体原因也不好确定，需要通过检查才能判断，要注意下饮食 不能够吃一些刺激的食品，可以多喝点水，这个需要到医院里，通过住院治疗，一般可以用止血芳酸帮助止血。
2019-01-03 14:46
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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
你好，根据您的描述，这种情况考虑就是消化道的原因，这需要进一步检查一下，了解一下孩子的情况。建议最好是带孩子去医院儿科看一下，了解一下情况，确定一下什么原因再进行治疗，平时在生活上也要多注意，多给孩子喝水，注意腹部的保暖，饮食要清淡，规律用餐。
2018-07-04 16:17
举报医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
小儿消化道出血可能由感染性胃炎、食物过敏、遗传性出血性毛细血管扩张症、胃溃疡、十二指肠溃疡等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性胃炎
感染性胃炎是由病毒、细菌等病原体侵袭胃黏膜引起的炎症反应，导致局部组织受损和出血。这会导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。抗幽门螺杆菌药物如克拉霉素可有效抑制幽门螺杆菌活性，减少其对胃黏膜的损伤，从而缓解相关不适症状。
2.食物过敏
食物过敏时，机体免疫系统错误地将某些食物蛋白视为威胁并产生过度的免疫应答，包括释放组胺和其他炎症介质，这些物质可以引起黏膜水肿和炎症，导致消化道出血。抗组胺药如西替利嗪可用于减轻食物过敏引起的瘙痒、皮疹等症状，但并不能直接止血。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变疾病，由于基因突变导致动静脉毛细血管壁发育缺陷，使毛细血管壁变得薄弱，在压力作用下容易破裂出血。患者可能经历反复的小肠出血，严重者可能导致贫血。激光治疗是常用的微创手术方法之一，通过高能量激光束精确摧毁异常增生的血管，对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的消化道出血有较好的效果。
4.胃溃疡
胃溃疡是指胃内壁出现破损或穿孔，当胃酸或胃内容物刺激溃疡边缘时会引起出血。典型表现为餐后上腹痛，有时伴随反酸、嗳气等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效地抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，减少出血风险。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由胃酸过多侵蚀十二指肠黏膜所致，当溃疡侵犯到小动脉时可能会发生急性出血。患者可能出现黑便、呕血等症状。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁，以降低胃酸水平，促进溃疡愈合，预防出血。
针对小儿消化道出血的情况，建议密切监测患儿的生命体征，定期复查血常规和凝血功能。同时注意观察是否有吐血、黑便等情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-02-01 08:43
举报张思芬 主治医师 三甲
提问
你好,新生儿期出血多为出生时咽下母血或新生儿出血症,新生儿败血症,新生儿坏死性小肠结肠炎,新生儿血小板减少性紫癜,胃坏死出血以及严重的酸中毒等.1个月至2岁多为肠套叠,美克尔憩室,消化性溃疡,返流性食管炎以及肛裂等.2岁以上多为消化道溃疡,直肠息肉,肛裂,痔疮,胆道出血,急性坏死性出血性肠炎,慢性溃疡性小肠结肠炎.
2014-08-10 16:03
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小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管目前诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。 小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)
本品为静脉用胃肠外营养输液。用于：1.早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。2.各种创伤：如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。3.各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿：如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
