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笑起来脸歪嘴歪是什么原因
补充说明：笑起来脸歪嘴歪是什么原因
2014-08-10 15:41
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精选回答(2)
刘芳 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：痤疮，足癣，脱发，性病，系统性红斑狼疮，过敏性皮炎，湿疹
提问
通常情况下，笑起来脸歪嘴歪多考虑是先天性因素引起的，但也不排除是外伤、面神经麻痹、面肌痉挛、脑梗死等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、先天性因素
由于患者在胚胎时期，面部骨骼发育异常，可能会出现笑起来脸歪嘴歪的情况。如果没有其他不适，一般不需要特殊治疗。
2、外伤
如果患者面部受到外力撞击，可能会导致面部骨骼损伤，出现局部红肿、疼痛等症状，在笑起来时可能会出现脸歪嘴歪的情况。建议患者可以在医生的指导下，通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解症状。必要时，患者也可以在医生的指导下，服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、面神经麻痹
面神经麻痹主要是由于感染、脑卒中、糖尿病等原因引起的。患者一般会表现为口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以在医生的指导下，通过面神经减压术等方式进行手术治疗。
4、面肌痉挛
面肌痉挛又称面肌抽搐，主要是由于面神经受到刺激引起的一侧面部肌肉不由自主抽动的疾病。临床上一般会表现为面部肌肉不自主抽动、口角歪斜等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。必要时，患者也可以在医生的指导下，通过面神经微血管减压术等方式进行手术治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者一般会表现为意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状，部分患者可能会出现面部歪斜的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以在医生的指导下，通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-07-22 04:51
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朱文颖 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：本人现任职称为副主任护师。 本科学历，现擅长口腔科护理工作。1990年到至今一直在抚州市第一人民医院口腔科从事口腔科护理工作。
提问
根据你所描述的症状，最好到口腔科检查一下，看是否是有面瘫等引起来的面部不适的症状。建议平时一定要注意多休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性的食物，平时尽量减少咬坚硬的食物等，而且不要长时间的偏侧咀嚼食物，多吃些新鲜的瓜果蔬菜，避免过大的张口，以免颞颌关节炎造成的不适的症状。
2018-11-10 12:15
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医生回答(2)
罗阳 主治医师 三甲
提问
笑起来脸歪嘴歪可能是由面神经损伤、肌肉功能失调、神经纤维瘤病、三叉神经痛或面肌痉挛等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.面神经损伤
由于外伤、炎症等原因导致面神经受损，影响了面部肌肉对称性和平衡性，从而出现笑时脸部歪斜的情况。可通过针灸、按摩等方式刺激受损神经，促进血液循环和神经再生。
2.肌肉功能失调
肌肉功能失调可能由遗传因素引起，也可能是因为神经传导异常所致。这会导致一侧面部肌肉无法正常收缩或过度收缩，从而使笑容变得歪斜。可遵医嘱使用肉毒素注射来缓解肌肉过度活动引起的不适。
3.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致神经细胞异常增生，形成肿瘤压迫面神经，进而引发面部表情不对称等问题。患者可在医生指导下通过激光治疗、微波治疗等方法减轻症状。
4.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或损害所引起的剧烈疼痛，当三叉神经受累时，可能会间接影响对面部肌肉的控制，导致笑时嘴巴歪斜。针对三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗如卡马西平片、苯妥英钠片等，以及射频消融术、伽玛刀放射外科手术等。
5.面肌痉挛
面肌痉挛是由于面神经受到压迫或炎症等因素的影响而引起的阵发性肌肉抽搐，此时会出现不自主的面部肌肉收缩，表现为嘴角歪斜。对于面肌痉挛的治疗，可以考虑采用口服抗癫痫药进行治疗，例如卡马西平片、片等。
建议定期进行神经系统检查，以监测病情变化。必要时，可进行颅脑MRI扫描、肌电图检查等，以评估神经和肌肉的功能状态。
2024-02-27 02:19
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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