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呕血的常见病因
补充说明：呕血的常见病因
a******W 2014-08-10 15:35
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
呕血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌或肝硬化引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸和胃蛋白酶消化了正常的胃壁组织时，会导致胃部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物可以减少胃酸分泌，从而缓解症状。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被胃液中的氢离子侵蚀形成溃疡。主要表现为上腹部疼痛、空腹痛、夜间痛等不适症状。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂来改善病情，如雷尼替丁、西咪替丁等药物能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
3.食管静脉曲张破裂出血
由于门脉高压引起食管下段静脉丛异常扩张、迂曲、扭曲、延长，当受到粗糙食物刺激或过度饮酒后会引起血管破裂出血，出现呕血的症状。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生指导下通过内镜下食管静脉曲张套扎术来进行止血处理。
4.胃癌
主要是由环境因素和遗传因素共同作用引起的，肿瘤细胞侵犯周围组织结构可能会导致呕血的发生。针对胃癌患者的治疗通常需要手术切除病变部位，必要时联合化疗或放疗以控制病情发展。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏逐渐变形、变硬，肝小叶遭破坏，凝血因子合成障碍，脾脏肿大，脾功能亢进，导致血小板减少，凝血功能下降，易发生食道胃底静脉曲张破裂出血。对于肝硬化失代偿期合并食道胃底静脉曲张破裂出血的患者，建议及时就医，在医生指导下使用生长抑素及其类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、醋酸亮丙瑞林微球等药物能够降低门脉压力，预防再出血。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和酗酒，定期复查胃镜以及肝功能等相关检查，监测病情变化。饮食方面宜选择清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。
2024-02-07 23:56
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
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就诊科室：普外科
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