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小叶性肺炎发病
补充说明：小叶性肺炎发病
a******W 2014-08-10 14:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小叶性肺炎的发病可能与支气管异物、慢性支气管炎、长期吸烟、免疫功能低下或糖尿病等病因有关。针对不同病因，治疗方法各异，应尽快就医以确定最佳治疗方案。
1.支气管异物
当异物阻塞部分气道时，会导致气体交换受限，进一步发展为肺泡萎陷和肺水肿。这可能导致局部感染并增加患小叶性肺炎的风险。患者可通过胸部X光、CT扫描等影像学检查来确定异物的位置和大小，以便进行取出手术。
2.慢性支气管炎
慢性炎症导致气道狭窄和分泌物积聚，使得病原体易于侵入并引起继发性感染。这是小叶性肺炎发生的基础条件之一。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.长期吸烟
烟草中的有害物质损伤呼吸道上皮细胞，降低其防御能力，易受细菌入侵而诱发感染。戒烟是预防小叶性肺炎的有效手段。此外还可通过电子烟辅助戒烟。
4.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对病原体的防御力减弱，无法有效清除吸入的致病菌，从而增加罹患小叶性肺炎的可能性。提高免疫力对于预防小叶性肺炎至关重要。可以通过均衡饮食、规律运动以及必要时服用免疫增强剂来实现。
5.糖尿病
高血糖水平有利于细菌滋生和繁殖，同时影响白细胞的吞噬作用和中性粒细胞的杀菌能力，使机体更易受到细菌感染。控制血糖水平是管理糖尿病患者小叶性肺炎风险的关键策略。可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等控制血糖。
建议定期进行肺部体检，包括胸部X线检查或CT扫描，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如不吸烟、限制酒精摄入量，有助于减少小叶性肺炎的发生风险。
2024-02-13 05:38
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
小叶性肺炎的病变特征是肺组织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。常散布于两肺各叶，尤以背侧和下叶病灶较多。病灶大小不等，直径多在1cm左右（相当于肺小叶范围），形状不规则，色暗红或带黄色（图9-18）。严重者，病灶互相融合甚或累及全叶，形成融合性支气管肺炎（confluent bronchopneumonia）。镜下，病灶中支气管、细支气及其周围的肺泡腔内流满脓性渗出物，纤维蛋白一般较少（图9-19）。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出、肺泡过度扩张等变化。
2014-08-10 14:53
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支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。
